江苏墙体广告施工 签约效劳、医联体、分级医治……
　　“医改惠民看江苏”之二
　　“打包”签约效劳、巨细医院“牵手”组成医联体、施行分级医治……跟着医改深入，这些年我省居民，尤其是农村居民，治病越来越便利。
　　签约效劳，乡民有了“家庭医生”
　　生了病，打个电话，医生就能辅导怎么治病，即是不生病，医生也会定时协助组织体检、进行健康辅导等。这些常常在电视屏幕上才干看到的场景，眼下现已在我省不少村庄完成了，乡民们甚至能够采购个性化的医疗“效劳包”，让治病变成“私家订制”。
　　“这次血压还能够，高压140、低压80，不算高，今日血糖就不给你测了，前几天刚测过的。”“谢谢黄医生！”……这是近来记者在大丰市新丰镇 老墩村乡民张广凤家看到的一个场景。79岁的张广凤患糖尿病现已五年了，村医黄爱民每周都要来家里巡察一二次。坐在家里就能治病，给老两口处理了后顾之忧 的，恰是大丰市从2013年9月开端发动的村庄医生签约效劳。村医黄爱民即是老墩村100多户乡民的“签约”医生。
　　何为签约效劳？大丰市卫生局防保科杨维平科长介绍，即是村医与乡民构成契约式效劳联系。村庄医生依照效劳内容，采纳进村入户的形式，定时巡诊， 为每户居民树立健康档案，并针对签约家庭成员的健康状况，拟定个性化的健康教学和办理计划，为大众供给“面对面”、“一对一”的健康效劳。
　　根据底层大众的医疗需要不相同，大丰市规划了各种“效劳包”，价格不相同，效劳内容也不相同，最等级低只要50元。比方，张广凤采购的即是每年收费 600元的糖尿病人“尊享包”，有了这个效劳包，她能够享用免费的村医上门效劳，原本归于国家根本药物中自理有些的胰岛素也悉数免费，病况得到了有用控 制。
　　在老墩村，采购“效劳包”的乡民占到了全村人员的20%摆布，绝大多数都是缓慢病病人，因为除了青壮的劳动力在外打工外，留守村里的多是白叟和 孩童，因而这个份额不算低。乡民们采购的“效劳包”包括慢阻肺、高血压、糖尿病、肿瘤等7类病种，定价从50元、100元到600元不等。乡民们看中的， 恰是“效劳包”包下的免费体检、免费查看、免费上门，免费健康教学、免费的根本药物。
　　大丰市仅仅我省大力推广居民签约效劳的一个缩影。据江苏省卫生计生委介绍，我省正在全部推进乡镇卫生院健康团队效劳和村庄医生个性化签约效劳， 为辖区居民供给主动效劳、接连效劳、归纳效劳。本年80%的社区卫生效劳中心施行家庭医生准则，一切县(市、区)全部树立村庄医生签约效劳准则。到 2017年，90%以上的社区卫生效劳中心施行家庭医生准则和社区归纳健康办理，城市全科医生签约效劳覆盖率≥30%；城市高血压、糖尿病病人标准化医治 和办理率达40%以上。
　　医联体，病人转诊有“绿色通道”
　　前不久，家住南京茶南小区的85岁的刘爷爷因身体不适，住进了南湖社区卫生效劳中心。医生查看发现刘爷爷患上心梗的可能性比较大，所以紧迫求助 上级辅导医院——江苏省第二中医院。省第二中医院当即经过“绿色通道”为刘爷爷进行了抢救，刘爷爷化险为夷。现在他又回到南湖社区卫生效劳中心恢复。
　　南湖社区卫生效劳中心等7家底层医疗卫生机构近来与江苏省第二中医院“牵手”结成医联体。省第二中医院院长孙志广说，在医联体内，大医院经过技 术帮扶、人才培养、巡回医疗等，对各社区卫生效劳中心(站)等底层医疗卫生机构供给技术支持和事务辅导；底层能够派医生过来进修学习，进步底层医务人员的 医治、防治、恢复水平，让病人信赖底层，自动首选底层治病就医，逐渐完成巨细医疗机构之间标准有序的“双向”转诊。组成医联体，受益最大的是病人。
　　现在南京市9个区的底层医疗卫生机构都先后与大医院结成医联体，如江苏省中医院与秦淮区、江苏省人民医院与栖霞区、南京军区总医院与浦口区、鼓楼医院与六合区签定全部协作协议等。
　　公立医院变革发动以来，依照“保根本、强底层、建机制”的总体方针，江苏以推进医疗卫生作业重心下移、优异医疗资本下沉为辅导思想，试点树立了 多种形式和性质的区域医疗联合体、医疗集团。现在，全省共有各种性质的医疗联合体、医疗集团约126家，其间医疗集团45家、医联体81家。
　　分级医治，小病不出村大病到县城
　　多年来，大医院车水马龙，底层医疗卫生机构常常门可罗雀。破解这一难题，有必要树立分级医治准则。所谓分级医治，即是指底层首诊、双向转诊、急慢分治、分工协作的医疗效劳形式，不相同等级的医疗机构供给不相同层次的医治效劳。
　　早在2011年，江苏省省级6个有些一起拟定了《对于树立公立医院与城乡底层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和相关规定，探究建 立分级医治形式。2015年，江苏省归纳医改试点计划提出，全部推开分级医治准则建造，力求2017年，全省分级医治准则建造获得打破，构成急性病、亚急 性病、缓慢病分级分类就诊救治形式。
　　施行分级医治，在江苏许多地方已进入实质性运作期间。启东市为鼓舞病人多到底层医疗机构就诊，从新农合方针下手，在报销份额上摆开底层医院、市 级医院、市外医院医治的距离。该市底层首诊、分级医治、双向转诊、急慢分治的就医新格局根本构成，“小病不出村、常见病不出镇、大病到市级医院”的方针正 在逐渐完成，“治病贵、治病难”这一疑问得到了必定改进。
　　家住启东市寅阳镇步梯村三组的倪文彬本年81岁，患有老慢支等疾病10余年。记者在惠萍镇卫生院见到白叟时，他现已入院医治7天了，白叟的儿子 朱卫荣快乐地说：“这次住院，白叟挂水、用药不要钱了。”朱卫荣说，白叟每年都要住院五六次，每次总要十几天、花上几千元，其间有一半以上是药费。扣减新 农合能够报销的有些，自费有些最少要2至3万元。“卫生院不收药费，对咱们来说很实惠。”朱卫荣说，在卫生院，病相同地治，作用不错，医护人员的情绪好， 让他们觉得很贴心。“曾经住院病人日均约30人，本年以来天天都有55人摆布。”惠萍镇卫生院院长吴永刚介绍，卫生院住院病人比去年同期增加了近一倍。
　　据统计，本年1至4月份，启东市住院人次同比增加14.92%，其间底层医院住院病人数量较去年同期增长了23.81%；出院者均次费用显着降低；70周岁以上、五保、低保等照料方针底层医院住院基药免费享用人次达10156人次。
　　据江苏省卫生计生委介绍，2014年，全省底层医疗卫生机构医治人次已占总医治人次的54%，底层医生人均日医治到达14人次，比医院医生高出4人次。全省86%的新农合住院病人在县域内医治，其间最高的县现已到达97%。