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沪上医院完成国内年龄最小肝移植术后ERCP治疗
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2015年10月13日 02:10
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上海墙面广告 据《青年报》报导，3岁的峰峰是蒋先生夫妇的第三个孩子，这对夫妇命运多舛，前两个孩子均因意外早夭。因而，当峰峰因“胆道蛔虫病”导致胆汁淤积性肝硬化时，他们无论如何无法接受第三次丧子之痛，来到了上海市第一人民医院寻求亲体肝移植术的帮忙。医院普外科肝移植与内镜诊治团队连克难关，成功为这对父子实施了亲体肝移植，现在父子均安全。在治疗进程中为患儿所实施的ERCP（逆行性胰胆管造影术）及支架植入术，更是变成现在国内已报导的年纪最小的肝移植术后ERCP治疗。 3岁儿顺畅接受亲体肝移植 蒋先生一家来自贵州省从江县一个偏远的苗族部落，他与老婆之前有过两个孩子，均因意外而早夭。峰峰是这个苗族家庭的第三个孩子，寄托了全家人对未来的夸姣希望。但是，峰峰却于一年前被确诊为“胆汁性肝硬化，肝功能失代偿”。发展下去，峰峰性命难保，这个贫苦的苗族家庭无法第三次接受失子之痛，爸爸决计用自个的身体抢救儿子的生命，一家人来到上海寻求亲体肝移植术的帮忙。 招待蒋先生一家的市一医院普外科主任彭志海教授在详细查看峰峰的病况后，决定为这对父子实施亲体肝移植术。 孩童肝移植手术的杂乱程度与难度都极高，这是因为小儿腹腔窄小，操作空间短促。血管、胆管等主要构造亦细微，解剖游离好不容易。而详细到峰峰而言，手术难度更是让所有人都捏一把汗。 8月29日，患儿被送入手术室，彭志海教授领衔的肝移植团队凭仗肝胆胰外科和肝移植手术的丰厚阅历，战胜重重困难，终究成功完结手术，患儿术后生命体征平稳，顺畅度过手术危险期。 完结国内年纪最小ERCP治疗 患儿的生命得到了保证，不过，术后的肝功能查看却显现其肝酶及胆红素呈进行性增高，床边B超也显现其肝内胆管稍有扩大，肝脏血管血供杰出。专家依据阅历，思考其为胆管吻合口狭隘。这是一种肝移植术后较多见的并发症，为清晰病因，需要对患儿行ERCP查看。 确诊性ERCP是现在公认的确诊胰胆管疾病金规范，治疗性ERCP亦在成人的胆胰疾病治疗中广泛使用。不过，孩童消化道管壁较薄且管腔较小，自身操作难度就大于成人；加上专用于小儿的十二指肠镜在国内鲜有使用，成人十二指肠镜管径相对较粗（镜身直径11-12毫米），增加了操作难度，而患儿刚行肝移植术一周更是增加了操作危险。 在市一医院内镜基地宛新建主任的带领及麻醉科的大力帮忙下，全部查看进程非常顺畅，胆管造影后示胆管吻合口明显狭隘，肝内胆管明显扩大，清晰病因后，又在吻合口处置入8.5Fr（9cm）塑料支架以处理梗阻疑问。术后无并发症发作，患儿肝功能正日渐好转。 现在，国内可以展开小儿ERCP的医院为数不多。此例病人年纪小，仅三岁，且刚阅历肝移植手术，治疗都进行得非常顺畅，显示了内镜基地团队的实力，一起也说清晰诊性及治疗性ERCP关于孩童病人相同安全有用。
