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洛阳人社局：白血病等相关医药费最高报销85％

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2015年10月16日 09:10 相关案例：本文标签：河南墙体广告

　　河南墙体广告本年3月18日，本报以《天价救命药，新农合报乡镇医保不报》为题，报道医治白血病的特效药“格列卫”价格昂贵，现在有些类型的疾病服用此药可列入新农合报销，但乡镇医保没有归入其间。昨日，记者获悉，洛阳市人力资源和社会保障局下发有关文件，往后，此类药物乡镇医保也可以报销啦，最高报销份额达85%！
　　政策|洛阳3家定点医院，最高报销份额达85%
　　依据洛阳市人力资源和社会保障局下发的《对于做好我市缓慢粒细胞白血病门诊医治实行单病种结算处理工作的告诉》显现，为进一步方便洛阳市病人就医医治，决议对洛阳市缓慢粒细胞白血病门诊医治试行单病种结算处理，这次付出规模为乡镇员工根本医疗保险、乡镇居民根本医疗保险的参保人员(以下简称“参保人员”)，在门诊医治缓慢粒细胞白血病发作的酪氨酸激酶抑制剂药品费用及有关查看费用试行单病种结算，归入乡镇根本医疗保险统筹基金付出规模。
　　参保人员发作的归入统筹基金付出规模的缓慢粒细胞白血病门诊医药费用，不设起付规范，由乡镇员工根本医疗保险统筹基金依照退休人员85%、在职员工80%的份额付出，由乡镇居民根本医疗保险统筹基金依照参保居民80%的份额付出，不分甲乙类。
　　此外，还断定了洛阳市3家医院为慢粒定点医疗组织，包含河南科技大学榜首隶属医院、郑州大学隶属洛阳中心医院、解放军榜首五零中心医院。参保人员在一个医保年度内，可自愿选择一家就诊购药。
　　报销|年初到本月底契合条件的参保人员可“补报”
　　据了解，2015年1月1日至10月31日时期的购药费用，断定为契合条件的缓慢粒细胞白血病病人凭医院、药店购药的发票等有关材料到参保地的社会保险经办组织按规则报销。
　　2015年10月31日后的医药费用，参保病人在洛阳市慢粒定点医疗组织就医购药时，按规则的规范和流程结算医疗费用，参保病人只需付出应由自己自付的费用。
　　处理流程
　　1凡契合缓慢粒细胞白血病门诊医治的参保人员，到自己选定的慢粒定点医疗组织医保办收取《洛阳市乡镇医疗保险缓慢粒细胞白血病门诊医治申请表(初诊)》，并附一年以内的骨髓涂片细胞学查看、染色体剖析陈述(或PCR交融基因查看查看结果或FISH交融基因查看结果)及病历复印件(加盖病历复印章)等，由职责医生填写病况摘要并签字。
　　2参保人员带着上述申报材料到慢粒定点医疗组织医保办和有关科室处理承认手续。
　　3慢粒定点医疗组织承认后，参保人员须将上述申报材料报送参保地的社会保险经办组织挂号存案。
　　有关布景
　　“格列卫”是一种靶向医治药物，副作用小、作用好，不少病人承受惯例的化作用果差，就只能服用这种药物来维持生命。白血病有许多类型，其间，缓慢粒细胞性白血病(下简称慢粒白血病)、急性淋巴细胞白血病(下简称急淋白血病)伴费城染色体阳性的病人，服用此类药物作用最好，可长时间存活。
　　据有关专家介绍，现在，洛阳区域每年新增白血病病人约200~300名，其间，慢粒白血病病人约占10%，急淋白血病伴费城染色体阳性的病人约10%，即约20%的白血病病人需求服用这种药物。

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