江苏墙体广告制作 近来，连续有参与“门慢”的市民反映无法持续享用“门慢”待遇。对此
南京市社保基地对于市民反映的几种状况作出相应释疑。
问：为何我在定点
医院就诊时，不能持续享用“门慢”待遇了？
答：员工医保“门慢”待遇结算周期为一个天然年度(即每年的1月1日至当年的12月31日)。“门慢”人员在定点
医院就诊时，没有享用医保基金付出，主要是当年度“门慢”待遇设定了起付规范，当“门慢”人员2016年医保规模内的
医疗费用在起付规范以下的，由自己付出；2016年医保规模内的
医疗费用超越起付规范时，超越规范以上的有些由统筹基金按份额担负。
问：为何我2016年在定点
医院就诊的累计费用现已超出了起付规范，仍没享用“门慢”待遇？
答：“门慢”起付规范指的是医保规模内的费用，假如参保人员
医疗费用中包含自己自理有些，是不归入起付规范的，需予以扣减。
例：退休人员王阿姨患有高血压，2016年1月1日至今累计发作门慢费用1300元，其间医保规模外的自理费用为600元，其实践发作的医保规模内的费用仅为700元(1300-600=700元)，未达到800元的起付规范，尚不能享用“门慢”待遇。
问：我在定点
医院就诊累计费用现已超出了起付规范，
医疗费用怎么报销？
答：参保人员当年度医保规模内的费用超越起付规范以上的有些，统筹基金按份额担负。就诊结算时，参保人员只需付出应由自己担负的费用。
例：如上述王阿姨，2016年累计发作的“门慢”费用扣减自己自理有些后，实践发作的医保规模内的费用已达到900元，则其超出起付规范800元以上的100元，由统筹基金和自己按规则别离担负。如在社区
医院就诊，85%由统筹基金担负，自己只需付出15元。
