江苏镇江墙体广告   8月17日早晨7点多钟，句容市人民医院心脏科主任张录平就已搭车赶至下蜀镇清洁院，此刻诊室门口已有好几位病人在等着他。
　　张录平兼任下蜀镇清洁院的“声誉院长”，他每个星期有必要去清洁院一天，坐诊、查房、做手术，有时给农人讲讲慢性病防控等知识。
　　“声誉院长”准则，是句容市让优异资本下沉、处理底层医疗技术力量缺乏的一大特征做法。句容市卫计委副主任吴晓军通知记者，2014年句容市被国家清洁计生委、财政部确定为底层清洁综合变革要点联络县后，句容结合慢病防止，从上一年起施行“家庭医师签约效劳”。
　　“表面上，乡民只跟村医一个人签约，实际上，他得到的效劳来自村医背面的全部健康办理团队。”村医处理不了的病，清洁院的医师来处理，假如还有疑问，有来坐诊的“声誉院长”出马，让大众小病不出村、大病不出市。
　　在城镇这一级，句容构成141个健康办理团队，每个签约效劳团队最少由1名镇清洁院医师、一名公卫医师、1名专科护士构成，支持3-5名签约村 医。团队采取定时下村和开设全科专科联合门诊方法，操控乡村地区高血压等慢病发生率，城镇一级已有12家联合门诊。此外，选拔二级医院主干医师下沉到城镇 清洁院担任“声誉院长”，并延聘镇江、南京三级医院专家，每个星期去镇清洁院坐诊一次。
　　家庭医师签约效劳，乡民有健康帮手、健康管家、健康卫士3种选项，每年费用分别为120元、150元、400元。签约农人每年最少有一次免费体检、每月最少有村医上门效劳一次等。现在，全市已有1.6万人签约，覆盖60%的村社。
　　句容清洁局疾控中心主任陈少军说，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病逐步变成乡村居民常见病，进步农人防病认识是燃眉之急。签约效劳，让农人健康 有了“守护人”。很多乡民签约后体检，才知道夫妻都是高血糖。白兔镇行香村乡民倪白珍签约后，血糖血脂得到操控，开端跳舞跑步瘦身，现在各项目标正常。
　　“签约准则实施后，感觉肩上有压力了，得三天两头往签约乡民家跑，搞好上门效劳。”天王镇丰门村清洁室医师刘贻水、蔡巷村清洁室医师蔡以俊坦 陈，不这么做下一年可能人家就不签约了。天王镇戴庄村清洁室医师孔正有说，现在电话不断，有事夜里也得去。村医和乡民们互动多了，也赢得更多尊敬。
　　对签约乡民而言，最实惠的是治病报销份额大大进步，3个效劳包的报销额度分别是35%、60%、80%。在郭庄镇孔塘村清洁室，72岁的蔡守保 说，自个每年药费800元，签约后多报销200元。郭庄镇蔡村的朱爱芳一年药费3000元，签约后能报销2400元。“免费测血糖次数从每年4次增加到 12次。”天王镇戴庄村乡民王秀玲说，曩昔谁懂血糖是个啥？现在，村医常常电话提醒少吃油盐，有时还到家里来看看，大伙都知道高血糖的危害了。
　　展开健康教学，也是签约医师的责任之一。今年上半年，句容市健康办理团队开讲座278场、治疗316次，联合门诊治疗1.3万人次，上转市级和 下转村级3354人次，现在累计办理高血压病人6.5万名、糖尿病病人1.5万名。天王镇清洁院院长唐伟通知记者，从门诊看，夏季乡村高发的慢病严重并发 症比方中风人数已大大下降。
　　签约准则让医师的待遇有了进步。陈少军说，村医每签约一人有补助每月5-10元，签约收费去掉本钱后60%-70%分配给医师。城镇清洁院医师 业余时间下村进行公共基本医疗效劳，也有补助。开设联合门诊的城镇清洁院，每年每家查核补助10万元。141个健康办理团队，每年查核奖赏2万元。郭庄镇 孔塘村清洁室王为保、蔡宝花等底层医师通知记者，双向转诊加上各类补助，村医每年应能增加收入1万元。
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