湖北孝感墙体广告 已出资2亿、其时湖北省内规划最大的医养交融式养老院——孝感市爱心保养院，正遭遇着大量病房搁置，简直成“空巢”的为难局势。
　　“开业至今近3年，入住的白叟人数一直在50人摆布，且多半以上都是失能、半失能白叟，每月亏本都在5万元以上。”4月13日，孝感市第一人民医院副院长、爱心保养院院长李俊峰承受长江商报记者采访时，显得神情沮丧。
　　“医保报销壁垒亟待打破。”武汉市基地医院副院长杨国良向长江商报记者表明，除了消费观念的制约、社会经济要素的影响，因为医养联系的养老院、保养院等效劳项目暂未归入医保报销规模，也被我们以为是医养交融养老院展开的瓶颈地点。
　　1200张床位仅50人入住
　　4月13日，在坐落107国道附近的孝感市东城新区澴川路上，长江商报记者看到，孝感市第一人民医院新区与爱心保养院同建于此。新院视界开阔，绿树成荫，门诊、住院部大楼非常气派。
　　“咱们是前医后养，依托医院优异的医疗力气，探究医养交融养老效劳新形式，完成养老、就医的无缝对接。”孝感市第一人民医院副院长、爱心保养院院长李俊峰说。在全国“医养交融”这一概念还未鼓起时，湖北省孝感市第一人民医院做出大胆测验：出资两个亿，在医院新区旁兴修“孝感市爱心保养院”。这是一所集医疗、保养、养老、恢复、临终关怀为一体的医养交融式养老组织，并于2013年11月底正式启用。
　　长江商报记者顺着往里走，这儿好像小公园，亭台楼阁、小桥流水。两个U形楼，一个圆形楼，再加上22栋别墅，错落有致。李俊峰说，院舍按区域规划，分别是生活照顾区、维护区和保养区。“25栋楼共占地80亩，出资两个亿建造，具有床位1200张。”
　　在环境设备上，保养院肯定算得上“高装备”。维护区内的房间多是6人世，单间有约40多平方米，每间房配备有电视、空调、热水器等。别的有食堂、恢复医治室、心思引导室、阅览室、书画室、游泳池等，乃至还有供白叟子女探望住宿的招待所。在墙上，悬挂着全国“敬老文明号”、湖北省爱心保养工程演示基地称谓等各种奖牌。
　　“开始料想是和医院资本共享，最大极限削减白叟的医疗本钱、削减中间环节，遇到紧迫状况也可最大极限节省时刻。”李俊峰说。
　　保养院医师陈麦介绍，上一年，91岁的胡德熙白叟在房间内俄然失掉意识，因为他及时发现，遂紧迫送往急诊抢救，这才避免了意外发作。
　　但是，率先“吃螃蟹”的爱心保养院，也承受着探究前行的压力。
　　两座U形楼接收的是半保养的白叟，长江商报记者在现场看到，200多个房间大大都空置，只要一层有几位白叟入住。而在别墅区，除暂时开放了3栋，住了11位白叟，别的的也都是大门紧锁。
　　开始定位中高端 现在“打折求生”
　　家庭养老形式亟待向现代社会养老效劳改变。据统计，湖北早在1998年就开端步入人员老龄化社会。现在，全省60岁以上晚年人1042.35万人，其间失能白叟超越80万人。2013年9月，国务院发布了《对于加快展开养老效劳业的若干意见》，鼓舞各地积极探究医疗组织与养老组织协作的新形式，推动医养交融展开。但在其时，医养交融还未有组织敢冒险测验。
　　在孝感这么一个中等地级城市，在组织养老需求自身有限的状况下，为何孝感市第一人民医院敢冒险，花两个亿建养老院？据了解，爱心保养院主要是由孝感市第一人民医院出资，经孝南区人民政府批准建造的，是一家利用国有资产、自愿举行的从事非营利社会效劳活动的社会组织，早在2008年就开端筹建。
　　长江商报记者得悉，保养院筹建时期，孝感市第一人民医院也很慎重，还到广州、青岛、上海等地查询。“虽然孝感是三四线城市，和北上广无法比，但咱们以为建这个养老院，仍是有商场的，可添补孝感医养交融组织的空白。”
　　2011年2月，民政部发布《社会养老效劳体系建造“十二五”规划》，提出“9073”的养老引导政策：90%的晚年人在社会化效劳帮忙下经过家庭照顾养老，7%的晚年人经过采购社区照顾效劳养老，3%的晚年人入住养老效劳组织会集养老。
　　对此，医院对爱心保养院进行可行性分析报告。其时孝南区晚年人员已达8.9万人，全区有养老组织14所，床位1500张，需求长时间照顾保养和入住养老组织的高龄、带病、茕居白叟有2.22万人，养老需求商场有很大空间。现在，孝感市60岁以上的晚年人员达84.09万人，占总人员的15.48%。“按全国大数据份额，哪怕没有3%，契合条件的白叟只要1%挑选在保养院养老，床位也会爆满。”李俊峰说。
　　“医养交融是一个按部就班的进程，但推动的进程却很困难。”李俊峰说，首先是观念的阻止。孝感是一个有着“孝”文化底蕴的城市，“在老百姓的观念里，把白叟送去养老院，就是不孝，会被周围人厌弃。”
　　此外，经济要素也是制约组织养老的一个方面。李俊峰解说，依照开始的规划，爱心保养院是针对中高端人群的。现在，院区床位费最低是每月900元，加上生活费等别的杂费，住在这儿的不能自理的白叟，均匀每月每人需求4000元。
　　现在孝感市晚年人的退休金均匀在1600至1800元之间，公办养老院一个月的费用大约在1400元摆布。显然，大大都白叟光靠退休金无法付出入住爱心保养院的费用，这也是现在该养老组织门庭冷落的主要原因之一。
　　从上一年开端，保养院的收费大幅下调，别墅区从开业时每月8000元现已降至现在的3500元摆布，入住保证金也由开始的5万元下调至1万元。但因为孝感市整体的组织养白叟数有限，高收入人群较少，再加上地理位置违背城区、医保异地无法报销等客观原因，现在爱心保养院的运营仍是捉襟见肘。
　　专家：医保报销壁垒是制约要害
　　2016年，湖北省民政和清洁计生部分大力提倡“医养联系”，并要求全面推广。
　　长江商报记者得悉，湖北现在正在展开的医养交融试点，主要有四种形式：一是在试点医疗组织内部开设晚年病科，与二级以上医疗组织签定协作协议和树立绿色通道，确保晚年患者的疑问病症和意外状况能得到及时医治；二是施行居家养老医疗效劳，由试点组织与辖区晚年人家庭签定医疗契约效劳协议，组成家庭医疗保健效劳团队或断定职责医师，定期展开上门诊视、健康体检、保健咨询等；三是保管养老组织医疗事务；四是举行医养交融组织，鼓舞有条件的试点组织改造成医养交融组织或保养院，或许与社会资本协作兴办医养交融组织或保养院。
　　长江商报记者查询发现，在武汉相同涉水“医养联系”的医院中，也是冷热不均。武汉市基地医院和江岸区福利院协作开设的谌家矶医养联系演示院区，原有的500张床位被抢光，正准备扩建，不过该院有关负责人也坦承“现在还在贴钱”。而武汉江南保养院等不少民营养老组织却大多床位空置。
　　“医保报销壁垒亟待打破。”武汉市基地医院副院长杨国良告诉长江商报记者，因为医养联系的养老院、保养院等效劳项目暂未归入医保报销规模，也被我们以为是医养交融养老院展开的瓶颈地点。白叟平常的医治为门诊或许自费，只要病重到达入院标准时才会处理住院手续，享用医保报销。
　　现在，医保对医院采纳总额操控的报销办法，超越额度就不予付出，而大都医院医保定额不足，不能收治更多患者。尤其是一些长时间需求医治的缓慢病患者，如果屡次处理住院手续，则有打擦边球的“挂床”之嫌，很可能通不过医保批阅。拿孝感市爱心医院来说，医保“壁垒”没有打通，武汉白叟想过去养老，产生的医疗费用必须回武汉报销，这在一定程度上约束了医养交融展开。
　　据悉，湖北省正争夺将展开医养交融的底层清洁组织归入城镇职工（居民）根本医疗保险定点规模，通常治疗效劳也将归入新农合的报销规模。
　　“十三五”时期，湖北还有更多“利好”。湖北正展开乡村合作式养老效劳试点，依照“村级主导、政府支撑，量体裁衣、力所能及，自助合作、社会参与”的原则，结合资本建造晚年人合作照顾活动基地，开始形成了利用或改建村级房子、基地户供给充裕房子兴修等多种各具特色的乡村合作养老效劳新形式，乡村晚年人的晚年生活也将五光十色。
　　在湖北孝感市爱心保养院内，护士正推着一位轮椅上的白叟走过空荡荡的楼道。本报记者 傅坚 摄
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