献血获赠意外稳妥,但未能取得满意的理赔,这么的遭受,让市民吕先生很是不解。记 者采访了解到,吕先生之所以未能取得满意的理赔款,是因为他所住的
医院并不在稳妥
公司认可的规模内。
江苏省血液基地用近三年来的投保和取得理赔的数据、实 例证实:
江苏省血液基地这两年的投保力度并未减少,成功取得理赔的人数已打破300人。一同,该基地也宣布提示,取得该基地所赠稳妥的献血者,遭受意外 后,只需在当地清洁主管部分认可的二级(含二级)以上
医院(急诊无此约束)就诊,契合医保规模的
医疗费用才干理赔。
事情回放
医院等级受限,大多数费用不能报
吕先生2013年4月24日在金盛百货献血车献血,2014年2月22日,他骑车跌倒导致踝骨骨折,住院32天,花了12000多元。8月份开 始,吕先生就开始处理稳妥理赔的有关事宜,当月,太平洋稳妥
公司按稳妥条款对其急诊的医药费补偿了330.85元,吕先生没有想到12000多元仅赔付了 300多元。据稳妥
公司工作人员解释,吕先生因献血从
江苏省血液基地取得的人身意外损伤险和人身意外损伤
医疗险规则,只需在当地清洁
医疗部分认可的二级 (含二级)以上
医院(急诊无此约束)的医保规模内的
医疗费用,才能够理赔,而吕先生首要花费的12000多元是在江浦张浦中医
医院住院发生的,而该院并不 是清洁
医疗部分认可的二级以上
医院。
理赔数据 省血液基地投保者3年获赔付人数超300
根据
江苏省血液基地的计算,近三年来,
江苏省血液基地为谢谢爱心市民,每年对稳妥投入无穷。近三年共为21万多人次的献血者投保,共有329人 取得理赔。详细投保和理赔数据是这么的:2013年,
江苏省血液基地为无偿献血者投保6.43万人次,比上年增长了4%,总保额约29亿元,实践付出稳妥 费64.3万元,到2013年12月31日,受理赔的有115人次,赔付金额49.56万,比上年增长了43.74%。2014年,
江苏省血液基地依照 与我国太平洋人寿稳妥股份有限
公司江苏分
公司签定的协议,为无偿献血者投保7.81万人次,比上年增长了21.45%,实践付出稳妥费78.1万元,到 12月31日,受理赔的有99人次,赔付金额54.83万元,比上年增长了21.14%,赔付率为70.2%,其中意外事故8人,赔付金额32.48万 元,意外重伤
医疗35人,赔付金额17.51万元。2015年,
江苏省血液基地依照与我国太平洋人寿稳妥股份有限
公司江苏分
公司签定的协议,为无偿献血者 投保7.62万人次,比上年减少了2.43%(除掉2014年8月
昆山8·2爆破,省直机关企事业单位集中参与无偿献血的要素,2015年实践献血人数同 比增长了2.32%),实践付出稳妥费76.2万元,到12月31日,受理赔的有115人次,赔付金额45.25万元,比上年减少了18.96%,赔付 率为59.38%,其中意外身故或重残5人,赔付金额16.36万元,意外重伤
医疗39人,赔付金额19.42万元。
理赔故事 煤气中毒逝世者遗孀获就业支撑
桂如伟生前是一位在
南京做小生意的
淮安小伙,自2004年7月以来,曾先后15次参与
江苏省血液基地的无偿献血,取得“2008-2009年度 全国无偿献血贡献金奖”。2014年4月25日,因一氧化碳中毒经抢救无效逝世。4月29日上午,接到报案电话,稳妥
公司特事特办,第一时间预备好 40000元理赔金。另外,当了解到桂如伟死后捐献器官的巨大爱心行为,考虑到其生前和老婆一同卖麻辣烫为生,工作不安稳,上有多病的白叟,下有一个两岁 半的女儿,家庭艰难。稳妥
公司向其老婆抛出就业绣球,联络其妻实践,组织了一份收入相对安稳的岗位给她。
意外持久失明取得两份稳妥
2014年,梁某先后两次在
南京鼓楼参与
江苏省血液基地的无偿献血,算计献血800ml。2015年4月12日工作时,梁某不小心因
大理石切割片 决裂击伤左眼,在
湖北省汉川市(
武汉大学)人民
医院住院医治37天,确诊为左眼球穿通,持久失明,于2015年6月3日司法判定构成七级伤残。接到报案电 话,稳妥
公司第一时间派人联络被稳妥人,告诉其预备的理赔材料、索赔流程以及如何伤残判定等信息,鉴于其两次参与无偿献血,取得了省血液基地赠送的两份意 外保障,且在稳妥职责期中出险,因而得到了两份伤残稳妥金以及意外
医疗稳妥金,算计32589.41元。梁某表明,往后只需身体可行,将持续参与并宣传发 动身边更多的人加入到无偿献血的大军中去。
男人意外溺亡,稳妥解家人当务之急
计某先后于2014年3月12日及2014年9月16日在
南京迈皋桥地铁口两次参与
江苏省血液基地无偿献血,算计献血700ml。2015年1 月2日计某在长江
南京段慧宁
公司709码头工作过程中,小船意外沉没,形成被稳妥人意外溺水身故。2015年7月10日接到报案电话,稳妥
公司特事特办, 快速走访调查,仅用4个工作日就结案,鉴于其两次参与无偿献血,取得了
江苏省血液基地赠送的两份意外损伤保障,且在稳妥职责期中出险,因而得到了 80000元稳妥金,关于中年丧子的
乡村贫困家庭来讲,解了当务之急。
理赔前记住先打电话咨询
据了解,从稳妥理赔说明书来看,理赔大体是这么的:在稳妥期间内,被稳妥人因遭受意外损伤,在清洁行政部分确定的二级(含二级)以上
医院(急诊 无此约束)医治而支出的契合保单签发地社医保规则规模内的合理且必要的
医疗费用,稳妥
公司将对门诊、住院等医治给予赔付。理赔时要带《献血证》原件及复印 件、身份证实、意外事故证实、
医院确诊(病历)证实、出院小结、
医疗费收据原件、用药清单、残疾判定陈述、医学逝世、户口注销证实及其他必要的证实材料 等。不过,理赔前最好仍是打电话给相应稳妥
公司咨询明白有关细节。
新美
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