安徽宿州墙体广告　从宿州男人肾"失踪"事情知道肾缺如和肾萎缩 天津市泰达医院李青 沸反盈天的安徽宿州男人胸腔手术数月后"右肾缺失"事情,终于在权威机构判定后尘埃落定,底子不是本地媒体最初大举报导的那样右肾"失踪"了,本相是右肾还在,仅仅萎缩了.那么,啥是肾萎缩?肾脏为啥会萎缩?经过这个事情,让咱们知道肾脏,知道肾缺如和肾萎缩. 媒体报导说"右肾缺失"这个词用词不当,专业称号应为"右肾缺如".一字之差暴露出媒体在报导前底子就没有咨询过专业人员,仅凭病人的描绘就见诸报端. 肾脏看起来就像一对蚕豆,摆布相对,位于腰部,俗称"腰子".肾脏长约10cm,宽约5cm.肾脏是个排泄器官,也是一个内排泄器官,经过排尿和内排泄功用管控着人体的血压以及水、电解质和酸碱平衡. 和尊贵的心、脑对比,肾脏就像是一个勤勤恳恳、默默无闻的"水暖工",遭到损害也不言不语,所以,许多肾脏病人发病之初没有任何不适.有些老年人,一侧肾脏缺血萎缩没有功用了自个也感受不到,仅仅在具体查体时才发现. 临床中,常常遇到查体发现一侧"肾缺如"而来门诊就医的病人.所谓的"肾缺如",是一个印象诊断用词,指的是彩超查看时一侧肾脏看不到,多见于两种状况: 一、底子就没有肾脏.比方那一侧的肾脏先天就没有发育,或许肾脏因为肿瘤、外伤等状况后来被切除了; 二、有肾脏,可是对比小,超声没有发现.见于下列状况: 1、肾脏先天发育不良:肾脏从开端就没有长起来,这种状况下,对侧的肾脏通常代偿性增大,病人常合并有高血压; 2、交融肾:有两个肾脏,可是两边的肾脏交融在一起,看似一个无穷的肾脏. 3、肾萎缩. 遇到这种状况,咱们通常进行CT查看、CTU(CT尿路造影)、以及ECT分肾功用测定等查看,到底是啥状况,查看后通常都能够得出结论. 我要点说说肾萎缩. 肾萎缩,指的是肾脏体积显着减小,肾脏长度减小了1.5cm(也有观念以为减小了1cm),肾功用也随之受损.致使肾萎缩的多见疾病有: 1、缓慢肾炎:包含原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,病人有长时间的蛋白尿、血尿、高血压病史,疾病拖延不愈,最终肾脏逐步硬化萎缩,有点类似于重复肝炎后肝硬化.这种状况通常两边肾脏一起萎缩,对称性减小,一起呈现血肌酐升高级缓慢肾衰竭的体现. 2、高血压性肾脏病:有长时间(5-10年)的、没有操控的高血压病史,通常伴有夜尿增多的体现.也是两边肾脏对称性萎缩,有血肌酐升高级缓慢肾衰竭的体现,但不一定有蛋白尿,或许仅有少数的蛋白尿.糖尿病肾病的前期肾脏通常增大,即便晚期也很少发作肾萎缩.这是二者的差异. 3、肾动脉狭隘:动脉狭隘后肾脏长时间缺血,渐渐发作萎缩.双侧萎缩对比罕见,通常是单侧萎缩,并且萎缩的较严峻.因为另一侧肾脏大多正常,所以较少呈现血肌酐升高级缓慢肾衰竭的体现.肾动脉狭隘后肾脏缺血,肾脏就会排泄一种物质称"肾素",肾素引起多米诺骨牌样的效应,最终致使高血压,称肾血管性高血压,这种高血压十分难操控.高血压是肾动脉狭隘的一个主要特点.年轻人的肾动脉狭隘多见于先天狭隘或许肾动脉炎,老年人的肾动脉狭隘多见于肾动脉粥样硬化.请注意:和心、脑血管动脉粥样硬化的高发病率类似,肾动脉粥样硬化的发病率也很高,仅仅现在普遍注重不够. 4、肾结核:肾脏被结核菌重复损坏干酪化,最终坏死萎缩,这种状况称"自截肾".多见的状况是一侧肾结核,对侧肾积水. 5、外伤:外伤后肾脏决裂,称"肾挫裂伤",数月或数年后,外伤的肾脏逐步萎缩.因为肾萎缩没有症状,所以通常任其发展,等发现时严峻萎缩的已经"看不到了",病人就误以为最初医治外伤时手术医师摘走了肾脏.这也许是这起事情的心思背景. 6、其它:药物性肾损害、梗阻性肾病等也可以致使肾萎缩. 肾萎缩一旦发作就不可逆.积极医治原发病,严格操控血压是防止和医治肾萎缩要害.
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