贵州赤水墙体广告   作为今年医改的重点任务之一，医保控费备受关注，在付费方式变革层面，从国度政策到中央试点，按病种付费试点范围正逐渐扩展。专家以为，此举有望抑止过度用药和“小病开大药方”现象，从基本上遏制医院用贵药的习气，有利于医保控费。
　　福建省三明市近日印发文件，请求自2016年1月1日起，在全市21家县级及以上公立医院展开住院费用全部按病种付费工作，契合条件的民营定点医疗机构可参照执行，基层定点医疗机构自2017年起全面展开住院费用全部按病种付费工作。
　　关于病种付费疾病，三明市将依照“定额包干、超支自付、结余归己”的准绳，医保经办机构依照统筹基金定额规范支付给定点医疗机构。统筹基金实践发作数超越 定额的，超支局部由医院自行承当；低于定额的，结余局部作为定点医疗机构的医务性收入，其中诊查护理和手术治疗各占50%。
　　三明市深化医药卫生体制变革指导小组组长詹积富表示，这是全国第一个医保付费变革，目的是鼓舞全体医护人员参与管理和监视，堵住糜费，标准医疗行为，纠正不正确的医疗行为，回归医学实质。
　　2012年，人社部、财政部等部门出台的《关于展开根本医疗保险付费总额控制的意见》提出，重点是展开根本医疗保险付费总额控制。截至目前，医保总额预付 已简直是掩盖面最广的医保支付变革措施，目前全国85%的统筹地域展开了付费总额控制，并且将它归入到根本医疗保险的定点协议里停止管理。
　　如此大范围的在全市推行按病种付费，福建三明应属首例。不过，关于按病种付费的探究，各地也均有布置。山西省近日提出,今年将全面启动医保支付方式变革， 按病种付费的病种要到达200种以上。甘肃省提出新农合力争2016年县级定点医疗机构住院患者按病种付费掩盖面到达90%，2017年全掩盖。四川省明 确，试点城市医保支付方式变革要掩盖区域内一切公立医院，试点城市施行临床途径管理的病例数要到达公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少 于100个。
　　“如今医保支付控费主要是从总额上控费，而且是超额分担，结余归己的准绳，固然对控费有所改观，但是仍有待增强。”业内资深人士对记者表示，按病种付费改 革后，意味着药品、耗材真的将成为治疗本钱，将会从基本上遏制医院用贵药的习气，毕竟全都是医院承当。因而对每个患者医院都会严厉控制该病种的药品和耗材 运用。在这个政策下，以前那些被滥用的药物，在高质量名义下以超高价中标的外资药，辅助用药的滥用，非治疗性药物的滥用，可用可不用的药物滥用，这四类药 品销售将降落。
　　首都经贸大学劳动经济学院教授朱俊生也表示，按病种付费是预付制的一种形式，相比以前的按项目付费等后付制方式，更有利于医保的控费。
　　事实上，随着深度老龄社会的步步迫近，收少支多将成为医保基金的新常态。依照现行的收入、支出增幅来计算，城镇根本医疗保险基金在2020年将面临收不抵 支。为使居民日益放大的医疗需求与政府财政投入之间均衡，无非开源（扩展筹资、缴费程度）、节流（医保控费）两条途径。而目前关于医保部门而言，开源的空 间并不大，费用控制也就成了医改一条必经之路。