安徽淮北
墙体广告 日前记者从市医保中心得悉,为有效保证包括残疾人在内的广阔参保人员的根本
医疗康复需求,实在减轻参保家庭
医疗康复费用压力,20项新增
医疗康复项目归入我市根本
医疗保证支付范围。
据理解,本次新增的康复项目统筹了评定性项目(指对伤残康复人的伤残状态停止评定和治疗)和治疗性项目(指在
医院停止的治疗性练习),20个项目中评定 性项目8个,治疗性项目12个;统筹了各类康复范畴,关于
医疗康复触及的肢体、肉体、言语、听力残疾等类别,20项康复项目中都有所统筹;另外,还统筹了 儿童、肉体病人、老人等各类人群不同的康复需求。
城镇根本
医疗保险待遇支付时,依据我市医保基金运转实践,合理肯定参保人员个人的支付 比例,在
医疗效劳价钱放开前,归入医保支付范围的
医疗康复项目执行《
安徽省
医疗效劳价钱》规则的收费规范。其中,将
医疗康复机构资质和医师、医技人员资历 等作为要件,归入定点
医疗康复机构及定点
医疗机构康复科室的协议管理范围;新农合待遇支付时,具有康复医学诊疗资质及相应
医疗康复效劳才能的新农合定点机 构作为新增20项
医疗康复项目的效劳机构,其提供的在限定支付范围内的
医疗康复效劳费用依照新农合补偿计划予以支付。
详细康复项目包 括:1.康复综合评定,限定支付范围是:有明白的功用障碍;评定由3名以上专业人员展开,至少包含两个评价项目;一个住院期间医保支付不超越三次;两次评 定距离时间不短于14天。2.吞咽功用障碍检查,限定支付范围是:一个疾病过程支付不超越三次。3.手功用评定,限定支付范围是:明白手功用障碍者,总时 间不超越90天,评定距离时间不短于14天。4.均衡实验,限定支付范围是:评定距离时间不短于14天。5.均衡锻炼,限定支付范围是:有明白的均衡功用 障碍,一个疾病过程支付不超越90天。6.外表肌电图检查,限定支付范围是:有明白的神经肌肉功用障碍,一个疾病过程支付不超越两次。7.轮椅技艺锻炼, 限定支付范围是:需求长期运用轮椅且可以自行操作的患者,支付不超越30天。8.耐力锻炼,限定支付范围是:由于疾病或损伤招致的全身运动耐力降落患者, 一个疾病过程支付不超越90天。9.大关节松动锻炼,限定支付范围是:有明白的关节活动障碍,一个疾病过程支付不超越90天。10.徒手手功用锻炼,限定 支付范围是:有明白的手功用障碍,一个疾病过程支付不超越90天。11.截肢肢体综合锻炼,限定支付范围是:上肢锻炼支付不超越30天,下肢锻炼支付不超 过20天,髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢锻炼支付不超越90天。12.小儿行为听力测试,限定支付范围是:6岁以下疑似听力障碍的儿童,由获得听力师 或助听器验配师资历并经过小儿听力学培训的人员操作。13.孤单症诊断访谈量表测评,限定支付范围是:6岁以下疑似孤单症患儿。14.日常生活动作锻炼, 限定支付范围是:存在日常生活活动才能障碍的患者,重度患者支付不超越90天,中度患者支付不超越60天,轻度患者支付不超越30天,每14天锻炼经功用 量表评定后获得明白功用进步才可继续支付。15.职业功用锻炼,限定支付范围是:法定的就业年龄段且有就业意愿,经过PARQ医学筛查合适停止职业功用训 练的患者,支付不超越90天。16.肉体障碍作业疗法锻炼,限定支付范围是:限肉体障碍康复患者,在肉体卫活力构或康复
医疗机构由具有资历的肉体卫生专业 人员或在其指导下的社工操作,每年支付不超越90天,每天支付不超越一次。17.减重支持系统锻炼,限定支付范围是:由神经、肌肉、骨骼疾病招致的独立行 走障碍患者,支付不超越30天。18.电动起立床锻炼,限定支付范围是:住院期间,以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目的,支付不超越30 天。19.儿童听力障碍锻炼,限定支付范围是:6岁以下听力障碍儿童,由获得听觉口语师资历人员展开,以个别锻炼为主要方式,每周最多支付一次,支付不超 过一年。20.言语才能筛查,限定支付范围是:疑似言语功用障碍患者,不包括言语功用不能恢复的患者,一个疾病过程支付不超越两次。