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河南省:2015年将基本实现大病保险全覆盖

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2013年11月26日 09:11 相关案例: 本文标签: 河南郑州墙体广告

  河南郑州墙体广告:近来,河南省人民政府印发《河南省深化医药卫生体制改革‘十二五’计划暨施行计划》(以下简称计划),明确提出,到2015年,员工医保、城镇居民医保、新农合参保(合)率提高到98%以上,2015年大病稳妥根本掩盖全省一切城镇居民医保、新农合参保(合)人员。
  下一年新农合大病稳妥试点“扩容”
  “2015年,河南将根本完成城乡居民大病稳妥全掩盖。”
  据省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,我省城乡居民大病稳妥于本年4月1日发动,郑州、新乡作为新农合大病稳妥试点,已先后于本年7月和本月初下发了当地农村居民大病稳妥施行试行方法。
  新郑市74岁的赵留拴是肺癌晚期患者,即是一位新农合大病稳妥受益者。
  他本年5月4日至5月24日在郑州大学榜首隶属医院住院,共花医疗费16万多元。出院后,依据新农合报销份额,抵偿了2万多元。随后,又收到了大病稳妥抵偿款60930.72元。
  王耀平说,下一年我省新农合大病稳妥试点将在郑州、新乡两地试点基础上,再挑选新农合基金累计结余较多的4至6个省辖市作试点,当前有关细则正在赶紧拟定中。
  大病稳妥不受根本药物目录约束
  新农合大病稳妥,关于生大病的家庭来说,确实是一个极好的保证。那么,详细的筹资规范是多少?
  王耀平介绍,当前均依照15元/年的规范为每个参合人员采购大病稳妥,农人自己不需额定交纳保费。依照方针,大病稳妥不受根本药物目录约束,患者住院根本医保报销后,大病稳妥将对其一个参保年度内自己累计担负的合规医疗费用超越起付线有些再报销50%。
  所谓自己累计担负有些,是指扣减参保年度内新农合累计抵偿及各类社会救助等第三方付出金额后的自己自付费用。
  据了解,上述起付线规范郑州市为2万元,新乡市为3万元;同一参保年度内自己可享受的最高保证金额郑州市规定为20万元,新乡市为15万元。
  为让老百姓更快享受到稳妥抵偿,试点两市均对契合条件的大病患者实施定点医疗机构直补。
  新农合大病医保病种已达35种
  另悉,河南省新农合除正在探究的大病稳妥试点外,还经过不断添加大病医保病种、按费用实施分段抵偿等方法,实在减轻严重疾病患者医疗费用担负。
  “当前我省新农合大病医保病种到达35种。而对方针范围内一次性住院医疗费用超越5万元的参合患者,5万~8万元有些按80%的份额给予抵偿,8万元以上有些按90%的份额给予抵偿。住院年度封顶线本年为15万元,下一年将上升到20万元。”省卫生厅农卫处处长王耀平通知记者。

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