冠状动脉支架植入术是心血管内科现在医治冠心病和急性心梗最广泛的干涉技能。支架的植入能打通冠脉狭隘和阻塞段,康复冠状动脉血流,可起着救命的作用。使用含碘离子的造影剂使血管显影是支架植入必不可少的步骤。但是,一些患者却对造影剂存在过敏反应,或者造影剂会对一些患者造成影响,导致冠脉支架植入术无法进行。10月9日,中国科学院大学
重庆医院(
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医院)心内科攻克了这一难关,对一名造影剂严峻过敏反应者成功施行了无造影剂冠脉支架植入术。
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82岁的王大爷因重复胸痛入院,医师为其使用造影剂行冠脉CTA查看,查看后呈现全身严峻过敏反应,且王大爷还伴有肾盂肾炎、膀胱癌术后膀胱造瘘。面对如此复杂状况,心内科及介入团队重复参议最佳医治计划,终究决定给予患者施行无造影剂冠脉评估及必要时支架植入医治。
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无造影剂心脏支架手术,没有造影剂供给影像信息,无法准确定位,医师只能自己“探路”,手术难度大,技能要求非常高。术前,心内科、介入科、心外科、放射科等专家,对患者仅有的冠状动脉材料——冠脉CTA图画进行详细读解剖析,帮助手术医师把患者冠脉血管解剖结构牢牢印在脑海里。经放射科技师徐瑜的准确丈量,了解了冠状动脉病变严峻程度的状况,展现了病变血管的解剖特点,丈量了主动脉及窦部的直径,经过以上珍贵数据为后来手术战略的选择供给了重要支撑。
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术中,心内科崔坤博士选用了当时最先进的腔内影像学评估技能——血管内超声(IVUS)准确评估了“罪犯”血管,狭隘程度到达84%,残余的管腔面积只要3.14mm2,由此确定了患者重复胸痛的病因。在对病变进行预处理后,预备植入支架,而支架在冠脉血管的准确定位又再一次检测了介入团队的综合技能才能,经过IVUS导管送入接近血管,实时密切监视“罪犯”血管的支架方位,终究对病变部位进行了精准的彻底覆盖,成功对该患者施行了支架植入,解除冠脉狭隘,康复了正常血流。
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尽管对造影剂过敏发生率只要万分之三,但一旦发生,严峻者可导致患者喉头水肿、休克等严峻并发症,可导致死亡。该先进术式为高过敏体质患者供给了更先进及精准的医治战略和选择,让冠脉支架植入术对造影剂严峻过敏者不再说“NO”。
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据了解,中国科学院大学
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医院)心脏血管介入团队近几年在开展惯例冠脉造影及支架植入技能的基础上,跟随世界前沿,连续开展了冠脉血管内超声查看、冠脉血流储藏分数查看、冠脉旋磨医治术、慢性阻塞血管的正逆向注册技能、左主干支架植入术、分叉病变等先进技能,取得了良好的手术作用及社会反响,现在技能才能已彻底具备国内一流水平。
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