本报刊登了《为生命“接力”》报导，讲述了乐山市民蔡女士在市妇幼保健院出产时，将孩子的脐带血捐赠出来，2年后这份脐带血异地救人的感人故事。 　　新闻刊登后，热心市民纷纷通过乐山日报微博留言和拨打热线电话等方式提出了不少有关脐带血的问题。为此，记者采访了西部战区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳，对市民关怀的话题进行回答。 　　专家介绍 　　刘芳，医学博士，结业于北京大学医学部，师从于亚洲骨髓移植之父陆道培院士，曾于美国内华达癌症研讨所做博士后研讨。从事血液学基础及临床研讨二十年余，现任西部战区总医院（原成都军区总医院）造血干细胞移植中心主任。 　　记者：脐带血有什么用途？四川绵阳墙体广告 　　刘芳：脐带血是新生儿娩出后残留在胎盘和脐带中的血液，其中富含造血干细胞。临床上，国际范围内，脐带血已用于80余种疾病的医治。国家卫健委发布的《造血干细胞移植技能管理规范（2017版）》（以下简称“技能管理规范”）明确规定脐带血移植可应用于白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等11大类疾病的医治。 　　记者：网上有观点以为脐带血只能用于儿童，您怎么看？四川绵阳墙体广告 　　刘芳：网上关于脐带血用途的争议从来就没有间断过，甚至许多专业人士都有一种误解，以为脐带血移植只适合于低体重儿童。咱们先来看一个事例：2年前，咱们医院选用双份脐带血为一位体重69公斤的小伙子做移植，尽管按公斤体重输入的脐带血总细胞数仅为外周血干细胞移植的几十分之一，且患者选用非清髓方案，可脐带血却“奇迹”般地安稳植入了，为小伙子康复了正常造血。这证明脐带血造血干细胞有比外周血干细胞更强大的增殖分解潜能。四川绵阳墙体广告 　　另一方面，无论国际血液和骨髓移植研讨中心（CIBMTR）仍是欧洲脐带血移植挂号中心（EUCORD）的数据，均显示近年来成人脐带血的移植呈上升趋势，且逐渐挨近或超越儿童移植数量，因此，脐带血移植不只限于儿童，还能够用于体重正常的成年人。四川绵阳墙体广告 　　记者：还有观点以为干细胞移植一般需求3-5份脐带血的量，除了自己存的那份之外，依然需求配型，是这样吗？ 　　刘芳：双份脐带血移植我听说过，但3-5份脐带血移植我仍是第一次听说。脐带血移植中，大部分依然是单份脐血移植。并且，学术界以为，单份脐血移植不劣于双份脐血移植。 　　脐血移植需求的细胞数与配型吻合程度有关，配型越好，需求的细胞数越少。由于自体移植不存在移植物排斥问题，对细胞数的要求相对较低，理论上，较低数量的干细胞依然能够植活。当然，不同个别的脐带血细胞数量差异很大，可是正规的脐血库不管是自体库仍是公共库都有严格的入库规范，假如细胞数量不满足规范，会建议放弃保存。 　　记者：有家长以为脐带血只对别人有用，自存不过是一场“商业圈套”？ 　　刘芳：作为一位母亲，起初我也曾反对过脐带血自存。同许多医师的概念相同，我曾经也以为患重症血液病与中彩票的概率类似，何况即使不幸中了，孩子的脐带血也不一定有用。后来在从事骨髓专科作业的过程中，我亲眼见到2例孩子自己的脐带血救了自己和3例同胞兄弟姐妹的脐血移植，这5例均是家庭自存的脐带血，且十分顺畅重建了造血。临床实践改变了我的观念，后来我还主动给孩子存了脐带血。 　　自存的脐带血只供家庭内部运用，孩子的脐带血与自己HLA配型100%全相合，且原理和同卵双胞胎为供者的同基因移植原理相同，具有造血康复迅速且没有移植物抗宿主反响的长处，既能够降低早期死亡率又能够确保晚期生活质量，是所有医治中生存率最高且生活质量最好的，一起家庭自存的脐带血还有25%的几率同胞兄弟姐妹配型全相合，父母至少半相合。四川绵阳墙体广告 　　亲缘脐带血移植是医治一些良性疾病，如再生障碍性贫血，遗传性疾病如遗传性免疫缺点综合征，遗传性代谢综合征，遗传性骨髓衰竭综合症，地中海贫血等的重要手段。1988年，国际首例脐带血移植便是亲缘同胞全相合移植医治范可尼贫血，距今已30年。文献报导，亲缘脐带血移植医治良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植。四川绵阳墙体广告 　　对于一些年纪幼小的供者，收集骨髓及外周血干细胞可能由于麻醉、动员剂的不良反响以及收集过程中循环血容量发生巨大变化导致收集无法进行或许带来许多不知道的风险，而若保存了脐带血，则可防止进行骨髓或外周血干细胞收集，确保了供者的安全。我在上海作业时，所在团队完结了3例亲缘同胞全相合脐带血移植医治急性白血病，均十分顺畅。 　　记者：脐带血现在首要用于血液系统疾病，未来是否还能用于更多的疾病？ 　　刘芳：在美国临床试验数据库（ClinicalTrials）上，现在可搜索到超越845项已完结或正在进行的与脐带血相关的临床试验。脐带血用于再生医学的研讨触及疾病品种包含：脑瘫、变老、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、糖尿病足溃疡、角膜病变、视网膜病变、克罗恩氏病等，疾病品种超越35种。 　　现在的CAR-T是一种高效且特异的医治恶性肿瘤的新方法。尽管CAR-T技能已经成熟且疗效肯定，可是能否承受CAR-T医治的一个先决条件是能否取得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。对于肿瘤负荷高的患者，外周血根本都是肿瘤细胞，还有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞极其低下，无法收集到足够的细胞，这两种状况都无法培养CAR-T细胞，失去医治机会。四川绵阳墙体广告 　　我院一例难治复发白血病患者的血常规，白细胞总数高达110*10^9/L，白血病细胞份额高达95%，本是从安徽慕名来行髓系复合CAR-T医治，却不得不因无法取得淋巴细胞而放弃。四川绵阳墙体广告 　　脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包含T细胞、B细胞、NK细胞等等，假如患者冻存了自体脐带血，就能够从脐带血中取得T细胞培养CAR-T细胞，使绝地中的患者再次取得活力。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期开展的趋势，信任不久的将来将应用于临床。四川绵阳墙体广告 　　记者：您拥护家庭自存脐带血吗？ 　　刘芳：个人以为这个问题没有规范答案，取决于家庭的收入水平，消费观念等等。作为一名造血干细胞移植医师，一起也是一位母亲，我呼吁大家在生孩子的时候将脐带血保留下来，有条件的家庭能够选择自存。四川绵阳墙体广告