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云南省打击欺诈骗保 共追回医保基金6571.14万元

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2019年10月30日 09:10 相关案例: 本文标签: 丽江墙体广告

中新网昆明12月12日电 (记者 刘冉阳)12日,记者从云南省袭击欺诈欺骗医疗保证基金专项行动“转头看”事情部署会上打听到,今年9月至今,专项行动共查处违划定点医疗机构770家、违划定点零售药店652家、违规参保人90例,共追回医保基金6571.14万元。丽江墙体广告

  云南省当前有职员医保、城乡居民医保参保人员4508.45万人,强化医保基金监管、确保基金安全,关系到每一个参保人员的切身利益和全部基本医疗保证轨制的可连接发展。按照国度同一部署和要求,今年9月,云南省在全省局限内组织发展袭击欺诈骗保专项行动,严峻袭击违法违规行为丽江墙体广告

  会议指出,当前云南省医保基金运行安全总体可控,但欺诈骗保现象不同程度存在,基金监管形势仍然严峻。专项行动要聚焦重点严查骗保行为,严查医疗机构、零售药店、参保人员三个平台。丽江墙体广告
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  对于医疗机构,公立医院和民营医院要全笼盖,重点查处引诱参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保证卡、捏造医疗文书或单子、帮忙参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服无价格等行为。对各统筹区今年以来住院结算价格结算总额超过500万元的医院要重点搜检,有问题的追溯以往年度。对于零售药店,重点查处串换药品(将低价药串换成高价药),刷卡套取基金等行为。对于参保人员,重点查处通过单子作假欺骗基金等行为。对医疗机构重点查处、对医疗服无加强监管、对单子清单严格核查,及时止损、止血、堵漏,确保基金管理使用安全。丽江墙体广告

  同时,云南医疗保证体系设立“转头看”告发投诉电话,下一步还要开明微信平台告发通道,确立告发嘉奖轨制、保密轨制、反应机制,形成群众参与、宽泛监督的良好态势。丽江墙体广告

  云南医疗保证局局长、党组布告黄宏伟表示,袭击欺诈骗保是既迫切又需要长期办理的突出问题,要确立个人惩戒轨制,加强监管法治才气,构建从“不敢违规”到“不能违规”的机制。同时确立由医保部分牵头,公安、卫健和药监等相关部分参与的袭击欺诈骗保的联动机制,并定期发布黑名单,及时暴光骗保对象,向社会传递医保部分对欺诈骗保的零容忍态度,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会空气
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