引起头晕的原因有许多，若要查明病因，医师不仅要具备丰厚的临床经验，还要从患者的病况描述中迅速捕捉到有价值的信息，终究确诊病因。
　　近来，鹤煤总医院神经内科主任张艳华在为一位头晕患者诊治时，通过相关查看，终究确诊该患者患的是脊髓亚急性联合变性。本病的发作与维生素B12缺少有关，常见病因是胃肠道疾病。
　　头晕竟和老胃病有关
　　淇滨区居民刘先生患萎缩性胃炎多年，除此之外，他身体的各项目标均正常。
　　近来，刘先生突然感到头晕，而且伴有走路不稳、手脚麻木、恶心等症状。一开始，刘先生以为自己是因贫血引起的头晕。但血液查看成果显示，他并没有贫血，刘先生这才来到鹤煤总医院神经内科就诊。
　　查看后，医师并没有确诊病因，但患者家族无意间说的一句话让工作有了起色。本来，刘先生平常身体很好，就是胃不太好。张艳华听了，怀疑刘先生的头晕与其多年来的胃病有关。
　　通过进一步查看，事实证明了张艳华的判别，刘先生确实患有脊髓亚急性联合变性，该病与维生素B12缺少有关。
　　刘先生患有胃病导致食物中的维生素B12吸收不良引发该病。此外，该病可影响骨髓的造血功用和神经系统，然后发生贫血和神经系统症状。
　　什么会引发脊髓亚急性联合变性
　　张艳华介绍，维生素B12是核蛋白组成及髓鞘构成必需的辅酶，同时还参加血红蛋白的组成。核蛋白包含DNA和RNA，RNA组成缺少可致神经髓轴突变性，特别易累及长神经髓轴突的脊髓后索、侧索。而DNA组成缺少，则影响骨髓的造血功用和神经系统，导致贫血和神经系统症状的发生。
　　维生素B12也会影响类脂质的代谢，可导致神经髓鞘肿胀、开裂，引起神经髓轴突变性。
　　“本病多在中年后起病，亚急性或慢性发病，呈进行性开展。大都患者在神经系统症状呈现前常有苍白、厌倦、乏力、贫血表现和消化不良等症状。”张艳华说，患者病史初期一般有手足结尾感觉反常，逐步累及下肢，从而软弱无力、行走不稳、有踩棉花感、动作蠢笨，还可见步态蹒跚、基底增宽。随后呈现足趾、手指结尾继续对称性刺痛、麻木、烧灼感，并有胸腹部束带感。河南鹤壁墙体广告
　　此外，本病还可能引起大脑性疾病。常见的精力症状有易激惹、郁闷、幻觉、精力错乱、类偏执狂倾向、认知功用减退乃至发呆。有些患者呈现视神经萎缩及中心暗点，提示大脑皮质与视神经受累，这也是有些患者走夜路时容易摔倒的原因。河南鹤壁墙体广告
　　哪些人易中招儿
　　张艳华介绍，摄入的维生素B12与胃底腺壁细胞排泄的内因子结合构成稳定的复合物，才能在回肠远端被吸收而不被肠道细菌利用。
　　维生素B12吸取、吸收、结合与转运的任一环节呈现阻碍，均可引起人体维生素B12缺少。正常人的维生素B12日需要量为1微克至2微克，正常人一般不会缺少维生素B12。河南鹤壁墙体广告
　　导致维生素B12缺少的常见病有维生素B12吸收阻碍，如胃壁细胞排泄的内因子缺少、本身免疫反响、萎缩性胃炎、胃大部切除等；小肠疾病，如小肠吸收不良综合征、回肠切除等；长时间营养不良，导致饮食中摄入缺少；药物阻碍吸收，如新霉素等。河南鹤壁墙体广告
　　“胃病患者、中老年人、长时间营养不良者应警觉此病，平常要注意体检，日常饮食中多食用肉类，增加维生素B12的摄入量。”张艳华提示，维生素B12缺少引起的脊髓亚急性联合变性后期可呈现膀胱直肠功用阻碍，疾病晚期可呈现括约肌功用阻碍。河南鹤壁墙体广告
　　“该病在发病半年内医治预后效果好，发病时间越长效果越差，因此患者一定要到正规的医院尽早诊治。”河南鹤壁墙体广告