医疗保障真保障,缴费政府给补贴;特困人员全额补,贫困人员定额补;一年缴费840元,个人只缴100元;剩下740元,政府全部给咱缴;记得年底来缴费,保证来年都报销。
每年9-12月缴费成功后,从次年1月1日起,享受全年城乡居民医疗保险。
2.如何看病
看病不要盲目跑,卫生室里转一转;头疼脑热就近看,一般小病卫生院;正常疾病县医院,重大疾病市里看;看病要去定点看,结账一步就到位;定点医院报医保,医保报完还救助;
目录内的都报销,目录外的不报销;告诉医生守规矩,目录外的要少用;看病要从一级看,逐级看病好处多;级别低的报销多,高的肯定掏钱多;三二一级卫生院,卫生室里报最多;看病花钱要算账,珍惜咱的血汗钱;外地看病要转诊,三级医院办手续;长期外地办备案,刷卡结算真方便。
3.门诊报销
门诊看病实惠多,3元2元也报销;一年最多报300元,这个咱要记清楚。
门诊:一年内可报销300元:村卫生室门诊看病可报销90%,每次最多报销27元;一级医院及乡镇卫生院门诊看病可报销80%,每次最多报销32元;、区县级及三级医院门诊看病可报销60%,每次最多报销36元。
门诊大病:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭(含透析治疗)、器官移植后的抗排异治疗和白血病、苯丙酮尿症,在定点医院门诊看病,不设置起付线,基本医疗保险按70%比例报销,年最高支付限额6万元;对经基本医疗保险报销后个人承担的合规费用,大病保险分段按比例报销;经城乡居民基本医疗保险门诊大病、居民大病保险报销后,贫困人口个人负担的合规费用再按70%的比例给予救助,年救助限额1万元。
4.慢性病报销
有了慢病抓紧办,绿色通道非常快;慢病要在县市办,住院病例要带全;拿药首选卫生院,按时吃药少住院;慢性病门诊:13种普通慢性病报销40%,年度内最高报销2000元。
5.住院报销
住院看病要转诊,一级一级办转诊;大医院里人太多,小医院里服务周;三级报销比例低,只能报销50%;二级医院报70%,卫生院里报90%; 医保报完救助报,救助还能报70%;三级门槛费最高,一次要掏1000元;二级500元一级低,一级只要100元。
住院:符合医疗保险目录的医疗费用一级及乡(镇)卫生院报销90%,二级医院报销70%(如各区县人民医院),三级医院报销50%(如市人民医院及自治区各大医院)。
住院医疗救助:救助对象在定点医疗机构发生政策范围内住院费用中(一个自然年度内),对经基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销后个人负担的合规费用,按70%的比例给予救助。在吐鲁番市以外定点医疗机构就医,未办理转院手续的降低20%比例给予救助。
特困供养人员、孤儿患病住院,发生总费用减去报销金额,剩余的合规费用,给予全额救助。
低保对象、建档立卡贫困人口住院产生的医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险报销后个人负担的合规费用,按70%的比例给予救助,年救助限额2万元。
低收入和因病致贫医疗救助对象(含边缘户)住院产生的医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险报销后个人负担的合规费用,按70%的比例给予救助,年救助限额1.5万元。
重特大疾病医疗救助:对患儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染(艾滋病合并细菌性肺炎)、艾滋病机会感染(艾滋病合并肺结核)、结核病(含耐多药结核病)、儿童肿瘤、包虫病等28种重大疾病的救助对象,按照以下比例给予救助:
特困供养人员、孤儿患重特大疾病,在定点医疗机构发生政策范围内住院费用,对经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险报销后个人负担的合规费用,给予全额救助。
低保对象、建档立卡贫困人口患重特大疾病,在定点医疗机构发生政策范围内住院费用,对经城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业保险报销后个人负担的合规费用,按70%的比例给予救助,年救助限额3万元。
对低收入和因病致贫医疗救助对象(含边缘户)患重特大疾病,在定点医疗机构发生政策范围内住院费用,对经城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业保险报销后个人负担的合规费用,按70%的比例给予救助,年救助限额2.5万元。
医疗救助的用药范围、诊疗项目等救助,严格执行国家《三个目录》。确需到上级医疗机构或跨县域异地医院就诊医疗救助对象,应按规定履行转诊或备案手续。
6.大病保险政策(倾斜)
普通城乡居民:
2020年起付线1万元。
1万元-5万元;报销比例60%;5万元-10万元;报销比例65%;10万元-20万元;报销比例70%;
贫困人员:
2020年起付线0.5万元。
0.5万元-5万元;报销比例65%;5万元-10万元;报销比例70%;10万元-20万元以上;报销比例75%;贫困人员大病保险报销上不封顶,大病保险个人不缴费。
7.高血压、糖尿病“两病”
两种慢病不达标,医生让我把药吃;不达指标没关系,还有两病来保障;“两病”包含高血压,还有一个糖尿病;“两病”要在门诊看,卫生院里最方便;“两病”吃药报50%,一年可报600元,参加城乡居民医疗保险人员未达到门诊特殊慢性病鉴定标准,但在具备诊断能力的医疗机构,明确患有高血压、糖尿病确需采取药物治疗的,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖“两病”药品费用报销50%,年度内支付限额600元,同时有“两病”的,年度内支付限额1200元。
温馨提示
1、在吐鲁番定点医院看病,实现“一单制”结算。个人住院不需要缴纳住院押金。
2、贫困人口看病就医需先到选定的一级、二级、统筹区内三级定点医院,如果病情需要转自治区医院就医,则需进行转诊转院,未办理相关转诊手续的,医疗费用报销降低20%。
3、到疆外医院看病报销,需要由本地三级医院转诊或者办理异地就医备案手续,未办理相关手续的将下调报销比例20%。 新疆吐鲁番墙体广告
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