8月13日，在西宁市湟中区多巴镇黑嘴村老年人之家中，老大家在运动健身室内锻炼人体。

早上在小区托老所打桌球、做针灸理疗，下午想和你在一起老幸福快乐食堂吃饭，中午到社区卫生服务服务站量血压、听专题讲座……它是西宁市城中区瑞驰小区81岁老年人仇正霞每日的生活轨迹。

从家到15分钟徒步范畴内，便是老年人的幸福的生活。

迟暮离不了亲，养老服务不背井离乡。云贵高原最大城市——青海西宁市灵活运用小区、乡村目前資源，普及化基本建设爱老幸福快乐饭堂、小区照顾管理中心、医养结合管理体系，打造出“15分钟服务圈”，完成家居“老有所依、老有一定的安”。

一碗热饭道别“沸水羊肉泡”

10月14日，西宁市城中区瑞驰小区内的爱老幸福快乐饭堂，仇正霞（右二）在小区内就餐。

“每日下午开小水泡白馍，胃都吃坏掉。吃一口下来，肚子里就酸得不好。”

儿女大白天入城打工，西宁市湟中区多巴镇黑嘴村三社73岁群众魏建明独自在家，行走不便，餐餐午饭“沸水羊肉泡”，吃完10很多年。

“家中光照不太好，也不舍得打灯，小朋友们挣钱不容易。”患有糖尿病患者的魏建明整天待在昏暗中，直至中午六点，大儿子儿媳妇回到家，做饭烧菜，“家中才有点儿人气值”。

“一碗饭”“一个人”“一场病”，是困惑全国各地居家养老的“三大难点”。

西宁市是中国人口老龄化速率迅速的大城市之一。全省60岁之上老年人42.59数万人，占人口数量的17.8%，占青海老龄化人口比例超出56%。

西宁市96%之上的老年人都挑选居家养老。殊不知，用餐难、照顾难、就医难，让许多 家居老年人只有“蹲墙根、晒太阳、趴卧室床”。

“了解的自然环境、温暖的真情，让老年人广泛挑选居家养老。”西宁市城西区胜利路街道社区西交通出行巷社区主任陈瑞详细介绍，如今年青人工作中忙，难以照料到家居老年人，许多 老年人午餐常以剩饭剩菜简易适应，“遇到负伤、得病等状况，要不找保姆，要不靠儿女看护”。

从2016年刚开始，西宁市从处理老人吃饭难下手，进行家居和社区养老服务服务项目改革创新示范点，在城市社区、近郊区村庄，基本建设幸福快乐饭堂、老年人世家。

三年前，黑嘴村运用原来中小学教学楼，修建乡村“老年人世家”，为村内100多位老年人出示午饭、理发、运动健身等服务项目。从而，魏建明老年人生活中，五彩缤纷更换简单、欢歌笑语驱逐枯燥乏味。

如今，魏建明每日10点多就外出，坐下来电动轮椅，赶到300米外的“老年人世家”。冬季中，就在院子闲聊日晒，狂风暴雨就进家玩象棋。12点按时用餐，“一顿饭要是3元钱”。

黑嘴村“老年人世家”管理人员魏金元说，村内年纪小的老年人轮着来切配，哨子面、大包子……菜谱确保一周不过早不食，餐餐都是有肉，“让老大家吃得安心，儿女在外面也舒心”。

包含黑嘴村以内，爱老幸福快乐饭堂早就遍及西宁市5区2县。在西宁市胜利路街道社区爱老幸福快乐饭堂，84岁老人牛祥华基本上每日下午都是会按时出現。“拥有爱老幸福快乐饭堂，用餐从此无需犯愁。”牛祥华老年人笑着说，饭堂口感口味淡口味软糯，合适老年人，“用餐难点解决了，平时也就会有時间来散散步、运动健身”。

每日早上11点，西宁市城中区爱老幸福快乐饭堂的中央大厨房就已备好当天菜品，提前准备装进20辆送餐车，送到城中区28个小区助餐食。

这个中央大厨房主管侯海清详细介绍，按统一购置、统一派送、统一标志、统一指导价的规范，历经10多种生产制造制做步骤，她们每日分配确保管辖区6000多名老年人的午饭供货，“每顿饭不超过十元，高龄老人政府部门也有补帖”。

以“政府部门补一点、公司让一点、本人掏一点、社会发展捐一点”方法，西宁市修建30个营养配餐中央大厨房、206个幸福快乐饭堂或助餐食组成的配餐管理体系。全省总计现有50多万人次老年人享有到助餐服务项目。

住宅小区里置入上百易“托老所”

8月21日，在西宁市城西区光华路小区白天照顾管理中心，老大家在活动场所排演综艺节目。

走入西宁市生态公园巷小区的“爱老幸福快乐驿栈”，150平米自建房历经更新改造，室内装修温暖，养老服务医院病床、活动场所齐备，现有9名老年人定居。

三个月前，86岁小区住户韩素云老伴儿过世，一直走出不来哀痛。儿女工作，没法在家里看护；老年人念家，也不肯搬到敬老院。

记者采访时，闺女每天早上8点送韩素云老年人到小区照顾管理中心，或排演民族舞蹈，或写毛笔字歌唱，晚饭后再接回家了定居。在了解的社区环境中，韩素云眉心愁云也慢慢消退。

“小孩子都上幼儿园，大家老友就来‘托老所’。”韩素云老人说，小区照顾管理中心家近，来往便捷；一日三餐都能处理，在一起的全是左邻右舍街房，“大伙儿一起聊聊天，時间过得很快”。

集中化日常生活的敬老院，许多 老年人住不习惯；小区里建敬老院，又因为照顾老年人总数少，经营难。对于此事，西宁市采用运用小区目前场所資源，由政府补贴一部分，引入社会性养老院，为老年人出示照护照顾、保健医疗等社区养老服务，及其临时性、短期内或间歇性的托养服务项目。

西宁市温暖太阳托老所承担好几个小区照顾管理中心经营。养老护理员张蓉霞详细介绍，托老所里有独居生活、老人护理，也是有短期内幼儿托管的健康老人，“依据老年人不一样健康状况和保养级别，每个月收费标准从1900元至5000元不一，比雇家庭保姆划得来”。

突显小规模纳税人、智能、综合型特性，西宁市各市区现阶段共创有134个内嵌式老年人照顾管理中心。西宁市民政副局高波说，80%的小区托老所与小区综合性服务站在小区域内相互基本建设，既便捷老年人到小区做事，又能变成老人现行政策宣传教育、聚会活动休闲娱乐、文娱活动阵营。

外出有托老所照顾，在家里也是有“智能化系统”看护。点开手机app，显示屏出現老年人在家里的即时界面；老年人床边铺着一条白智能化带，检测心跳和吸气；感应台灯、浓烟和渗水报警系统、一键应急呼叫机……

西宁市群众邓琳的爸爸95岁，宁愿守在自身“老窝”，也不愿意搬新家。西宁市城西区对管辖区高龄老人示范点居家养老医院病床，老年人在家里日常生活状况数据信息，后台管理统一监管，突发性状况24小时回应。

“担心爸爸在家里出出现意外，以往悬着的心，也可以放出来了。”邓琳说。

西宁市城西区民政副局郭汉一详细介绍，相对性于社会福利院、技术专业敬老院的集中型照顾方式，小区内嵌式托老所、居家养老医院病床等设备，可以灵便考虑“亲人没法长期性照顾、老年人不肯搬出家”等要求，让老年人在了解自然环境中、在真情守候下原居安养。

大门口“既养老服务又就医”

10月22日，西宁市城西区温暖太阳托老所内，养老护理员张蓉霞（左）在与老年人闲聊。

西宁市虎台社区卫生服务服务站办公室主任徐英华所属的精英团队，现如今除平时医院门诊外，工作清单中增加了一项：按时前去小区托老所巡诊。

“实际包含为老年人测量血压血糖值，随访慢性疾病，嘱咐服药。”徐英华说，出現发烧感冒、烧伤等状况，“大家会第一时间赶来，依据病况、伤势相对应急处置”。

长期以来，养老服务和定点医疗机构各自必须民政部门、诊疗单位授予许可证书才可以运营。西宁市卫健委人口数量检测与家中发展趋势司副司长张炜说，养老院沒有医疗许可证就没法进行健康服务，“造成 老年人一般的发烧感冒、慢性病管理也得奔忙于每家医院门诊”。

让有标准的养老院申请办理医疗许可证，标准受到限制的就近原则与基层医疗组织签署合作合同，由定点医疗机构驻派医生团队，西宁市这般探寻“两证双营”，让小区托老所等组织，也可以出示诊疗巡诊、健康服务、健康保健资询、中藏医保健养生等服务项目。

现阶段西宁市现有43家小区照顾管理中心、养老院等进行“两证双营”，能出示3000多张健康养老服务医院病床，对病重老年人启用就医翠绿色服务项目安全通道。另外社区卫生服务服务站与爱老幸福快乐饭堂、小区托老所邻近基本建设，从管理机制、室内空间部位上，完全连通小区医养结合“最后一公里”。

老有所依、老有一定的安。普及化爱老幸福快乐饭堂、白天照顾管理中心、环境卫生服务项目组织，对全省人行天桥安装电梯，西宁市让老大家在徒步15分钟范畴内，就能享有到相对社区养老服务，考虑“养老服务不背井离乡”要求。

基本建设上一百多个城市社区照顾管理中心、350个乡村老年人世家，为城镇老年人出示饮食供货、照顾保养、文化艺术等服务项目。根据政府购买服务项目，西宁市还为60岁之上艰难老年人和80岁之上高龄老人出示陪医看护、心理状态抚慰等服务上门。

“西宁市探寻的‘15分钟服务圈’，灵活运用目前场地面积資源，造就出形式多样的用餐、照顾、就诊社区养老服务‘套餐内容’。”青海省民族大学社工技术专业专家教授荣增举表明，在绝大部分老年人都挑选居家养老的大情况下，这类养老模式是丰富多彩养老服务管理体系的合理试着。

前不久，西宁市颁布最新政策，确立新创建住宅小区和已完工住宅小区要空出养老服务用地，在其中新创建居民小区按每百户不少于20平米配套设施基本建设社区养老服务服务项目用地，已完工住宅小区要按每百户不少于15平米的规范逐渐调济处理。

“这种住宅小区养老服务用地，将综合基本建设爱老幸福快乐饭堂、小区托老所、老年人文化活动中心，进一步减少老年人外出间距，变小‘社区养老服务圈’半经，让幸福快乐养老服务背井离乡更近。”西宁市民政局局长苏磊红说。