据统计，先前，依照有关现行政策要求，缴纳社保人仅有在我区一级及下列定点医疗机构医院门诊就诊才可以费用报销。《办法》执行后，缴纳社保人到我区二级及下列定点医疗机构（包含社区卫生服务服务项目组织、村卫生室、卫生所和社会发展办定点医疗机构）医院门诊就诊产生的花费将也可费用报销。在其中，未成年可在三级儿科医院或妇幼保健院医院就诊，依照在二级定点医疗机构的起付规范和第三方支付额度开展费用报销。

一般门诊统筹工资待遇依照我区国家医保目录、诊治新项目、诊疗公共服务设施和医保基金付款范畴实行。缴纳社保人的一般门诊统筹工资待遇和独特病症工资待遇不反复享有。

在起付规范层面，缴纳社保住户一年内（指从每一年的1月1日到12月31日）产生的符合要求医疗费，总计超出起付规范一部分按照规定费用报销，二级定点医疗机构起付规范为200元；一级及下列定点医疗机构不设起付规范。依照《办法》，缴纳社保人到一般门诊统筹定点医疗机构产生符合要求的医疗费，住户医保基金按一级定点医疗机构60%、二级定点医疗机构40%的占比，推行额度费用报销。

举例来说，张先生在周边的某二级医院就医，发生了现行政策范畴内医疗费400元，那麼医疗保险报销（400-200）×40%=80元。如果是在一级医院就医，则医疗保险报销400×60%=240元。

再讨论一下付款额度，在一个自然年度内，缴纳社保人到一般医院门诊就诊造成的医疗费，门诊统筹股票基金付款花费（不包括本人压力一部分）总计测算。2021年度，一档缴纳社保住户最大付款额度300元，二档缴纳社保住户为五百元。

学生按每人每天一百元预算定额规范由校医院统筹规划，专款专用，盈余做为指标值结转成本，超预算由校医院压力。学员每一次一般医院门诊药业费用报销制度占比为一档75%、二档80%。

特别注意的是，《办法》实施后，原医院门诊预算定额报销制度另外撤消，缴纳社保人未应用完的医院门诊预算定额费用报销资产再次应用至所有应用结束。