“重庆市将严格遵守新版本国家医保目录,不自主制订文件目录或用随机应变的方式 提升文件目录内药物,都不自主调节文件目录内药物的限制付款范畴。”市医保局相关责任人说。
2020年新明确付款规范的药物,其付款规范与新版本文件目录同歩,自2021年3月1日起执行,截止2022年12月31日截止。协议书有效期限内,交涉药物公司向全国各地医保指定定点医疗机构和指定零售药房供应当药物的价钱不超过医疗保险付款规范。有效期内,若有别的制造业企业的同通用性名字药物(仿药)发售,全自动归属于文件目录范畴,医疗保险单位依据仿药调价医疗保险付款规范,也可将该通用性名药物列入采购范畴。
除此之外,在抗癌新药行业,此次调节又增加了17种抗癌新药,在其中包含PD-1、仑伐替尼等药物好药,文件目录内癌病服药的确保水准显著提高。
为了更好地让新版本医疗保险国家医保目录落地式重庆市,市医保局会与市社保局协同下发有关文档,并对我区增选的中药制剂、中华民族药物和定点医疗机构中药制剂及逐渐消化吸收地区增选药物等状况作了填补表述。
在其中,我区今年增选的中药制剂及其原增选的中华民族药珍龙醒神胶襄(甲乙级),再次按现行标准医保政策费用报销。从3月1日起,将重庆中心医院的盐酸麻黄碱滴鼻液等109个定点医疗机构中药制剂列入我区医疗保险报销,按乙类药品付款。定点医疗机构中药制剂在本定点医疗机构内应用时给予医疗保险报销。
对原我区地区增选药物,依照《关于进一步做好我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知》逐渐消化吸收。需消化吸收的药物,我区均不会再增加医疗保险单号;列入医保目录国家医保目录的,按医保目录国家医保目录实行。
对我国交涉药物中明文规定需事先核查后才可应用的药物,执行医疗保险报销事先核查规章制度。
数读2020新版本医疗保险国家医保目录
2020新版本医疗保险国家医保目录有一部分调节,119种药物被加入文件目录,29种药物被调成文件目录,最后文件目录内总共列入2800种药物。
与以往对比,此次调节一个关键特性便是交涉减价加入的药物总数数最多,造福的医治行业十分普遍。
我国共对162种药物开展了交涉,交涉取得成功119种(在其中文件目录外96种,文件目录内23种),通过率73.5%,均值减价50.6%。
这种药物共涉及到31个临床医学等级,占全部临床医学组其他86%,病人的幸福感会更为明显。
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