积硅步,跬步千里;不积小流,何以成新海。重特大发展战略成效的获得,离不了基本医疗保险体制改革的持续推进、各项任务的稳步推进……做为推动黔江医疗保险工作高质量发展的骨干力量,黔江区医疗保障局自创立至今,领着我区基本医疗保险系统软件用心贯彻执行中共中央、国务院办公厅决策部署和城区地方党委工作标准,全力以赴推动战疫战贫、推进基本医疗保险体制改革、加强医保基金管控、推进提高经办人员工作中水准,进一步提高了广大群众的幸福感、满足感和归属感。
精准发力
持续完善健全全民医保管理体系
基本医疗保险是缓解人民群众就诊压力、提高民生福祉、维护保养社会和谐平稳的关键规章制度分配。体制改革中,基本医疗保险融合了原分散化在人社厅单位、卫健委、国家发改委、民政的有关岗位职责,打开了改革发展的新帷幕。区医疗保障局自2019年1月建立至今,对比对比工作目标,逐步完善工作方案,妥当推动各类关键业务流程,获得了不错的成果。
切实狠抓全民参保。认真执行城镇职工和城镇居民医保缴纳社保筹集资金工作方案,深层次执行全民参保方案。提升全民参保备案数据比对剖析,关键对于未缴纳社保工作人员执行精确扩面。用心制订本年度缴纳社保征缴目标任务,优化溶解贯彻落实到乡镇街道和局业务流程部门,并提升工作中具体指导和催促。推行线上与线下缴纳社保交费,积极主动营销推广在网上缴纳社保业务流程经办人员。2020年,我区医保缴纳社保51.八万人,筹资医保股票基金7亿人民币。“十三五”期内,城镇居民缴纳社保总数推进在45.4万人上下,城镇职工缴纳社保总数从4.六万人提高至6.4万人,生育险缴纳社保总数从3.三万人提高至五万人。
贯彻落实各种工资待遇确保。依照地市级综合规定,认真落实医疗保险工资待遇现行政策,搞好基础医保工资待遇评审、复核,保证 合规管理工资待遇立即付款,2020年总计付款各种基本医疗保险工资待遇251人次7.47亿人民币。
大力加强经办人员管理与服务。推进“放管服改革”改革创新,依照行政部门事宜、服务项目事宜明细和办事指南,贯彻落实基础基本医疗保险业务流程“全渝通办”“马上办、网上办、一次办、就近原则办”和“好差评”规章制度。加速基本医疗保险规范化和信息化规划,扩张在网上业务查询和迁移延续。积极主动营销推广医疗保险电子发票应用,现阶段我区已激话8.五万人,300家药业组织已启用应用。紧紧围绕基本医疗保险行业关键改革创新和现行政策调节,加大宣传幅度,提高缴纳社保目标现行政策了解,有效正确引导广大群众预估。
战“疫”战“贫”
搭起超强力基本医疗保险网
应对始料未及的新冠肺炎肺炎疫情,区医疗保障局快速响应,把确保人民健康做为重中之重,充分发挥医疗保险在解决重特大公共卫生服务事情中的功效。贯彻落实肺炎疫情期内工资待遇付款等一系列对策,立即预拨750万余元医保基金到4家救护医院门诊,保证 新冠肺炎病人不因花费难题危害就诊,保证 接诊医院门诊不因付款现行政策危害救护。
按时进行治疗费结算。在黔集中化救护的29名新冠肺炎诊断病案和疑是病人,总计产生医疗费27.88万余元,在其中医疗保险付款20.55万余元,财政局补贴7.33万余元,完成病人零压力。
全力推动“互联网技术 ”健康服务,降低肺炎疫情散播风险性。疫情防控期内,区医疗保障局发布服务项目事宜“网上办”“电話办”的方式,缴纳社保管理方法、工资待遇付款、协议书管理方法等医疗保险经办人员工作中井然有序进行。
大力支持公司复工复产渡难关。为1575家公司环节减收医保费1478万余元,为455户艰难公司减费2655万余元,新列入医保定点医院药业组织73家,我区医保定点医院药业组织达439家,进一步维护和提高企业登记魅力。
不断贯彻落实常态防控措施。认真执行企业及员工防治义务,加强对行政服务中心做事工作人员的清查,借调工作员帮助街道进行排查,驻村工作组相互配合管辖区进行疫情防控。积极融洽连接重庆市万和药房企业集团向我市红十字会捐助二十万元物资供应用以疫情防控。
全力以赴狠抓基本医疗保险扶贫攻坚。聚焦点医疗保险精准脱贫的薄弱点,贯彻落实建档贫困户和救助目标的缴纳社保支助工作中,加强缴纳社保支助台账管理,提升与精准脱贫、民政部门、残联等单位资源共享,做实贫困户缴纳社保常态清查和动态管理,保证 贫困户缴纳社保难题动态性清零,2020年我区44769名建档贫困户和32589名救助目标100%参与医保,归类兑付缴纳社保资助金1560万余元,保证 “应保尽保” “应助尽助”。贯彻落实贫困户基本医疗保险“两升两降一撤销”的工资待遇歪斜付款现行政策,增加救助拖底确保幅度。不断贯彻落实乡村贫困户地区内区县级医院住院治疗基础医保减少起付线、提升费用报销占比和医疗保险歪斜付款等现行政策。全年度付款我区建档贫困户医疗保险工资待遇7834万元,享有歪斜付款现行政策的贫困户9971人次,多费用报销851万余元。
改革创新
刮起医疗保险发展趋势新的篇章
为中华人民谋幸福快乐,是我党人的初衷,促进黔江区基本医疗保险工作高质量发展是区医疗保障局贯彻“以老百姓为管理中心”的初衷与重要职责。
医疗保险付款方式改革创新持续推进。提升医保基金、救助资产总金额费用预算、总金额操纵、年尾结算各阶段管理方法。2020年将我区43家医院门诊、55家药房列入全国各地外地连接网络清算,为市外住院治疗工作人员立即清算399人数255万余元、我区工作人员市外住院治疗立即清算770人数1069万余元。
药物供给侧结构获得新突破。2020年贯彻落实我国机构的三批药物集中化带量采购,节省药物花费和缓解人民群众压力457五万元;贯彻落实渝黔滇豫四省份医疗耗材协同购置,冠脉支架等耗品减价显著;药物耗品供给侧结构稳步推进,改革创新成效造福大量人民群众,一部分病人医疗费压力显著缓解。
医保基金管控持续加强。贯彻落实国、市、区对股票基金管控工作中的规定,以“五大专项整治”、协同集中整治及重点整治“回头巡视”为着力点,常态搞好医保基金应用整治。2020年共查验指定药业组织700多家次(含网审频次),解决97家次。全年度共讨回医疗保险违反规定金504万余元(含网审及自纠自查),处合同违约金720万余元,中止定点医疗机构医保基金付款2家,中止协议书药房医疗保险互联网清算19家,消除药房服务合同21家。
搞好城镇居民血压高、糖尿病患者(“两病”)医院门诊服药确保工作中。将43家定点医疗机构列入“两病”确诊和医治组织,增加20家定点药店为“两病”医院门诊药房,2020年享有“两病”工资待遇确保患者36406人。
在人民政府的坚强领导下,在全社会发展的一同参加适用下,区基本医疗保险工作中根据贯彻落实一系列重点工作和重要行业的改革创新每日任务,不断加强了广大群众的幸福感、满足感、归属感和满意率,基本医疗有确保全面实施。
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