16日，安徽、辽宁新冠肺炎诊断病案各自升至7例、9例，现阶段此次肺炎疫情的 0号病人 仍无法确立。

同一天，两省陆续通告责任追究有关企业和本人，均谈及首诊义务不贯彻落实等难题。依据通告，勒令安徽六安世立医院门诊停产整顿，对有关责任人给予处罚、免职、辞退等解决;私自问诊发热病人的六安医生欧某某某，被转交司法部门;辽宁营口李波门诊所给予停业整顿;给与辽宁卫健委办公室副主任、鞍山市常务副市长等诫勉谈话;免除李红阳鲅鱼圈区区长职位等。

责任追究身后有什么实情?为什么两个地方首诊义务均贯彻落实不到位? 新华视点 新闻记者深层次疫情防控一线开展了独家代理跟踪。

首诊责任落实不到位 致防御 裂口

依照国务院办公厅联防联控体制综合性组公布的《关于发挥医疗机构哨点作用做好常态化疫情防控工作的通知》规定，医护人员要搞好 看门人 ，发觉发烫等异常病案，要详尽备案基本信息，并按有关程序流程立即汇报、接诊和装运;村卫生室、卫生所、社区卫生服务服务站(站)、门诊所、诊所等基层医疗医疗机构，要贯彻落实首诊负责制，严苛搞好发烫病人的备案、留观、dna检测等工作中。

记者采访发觉，这轮肺炎疫情中最开始汇报的3名诊断病案(张某某、李某某、徐某)，在六安、锦州就医时，因首诊负责制贯彻落实不到位，均未在第一时间被 发觉 。

 

安徽通告文档截屏

5月3日至5月9日，徐某曾在一婚纱影楼老总随同下，到辽宁省营口鲅鱼圈李波门诊所就医，但门诊所仍未按照规定汇报，门诊所医生、婚纱影楼老总均在中后期被确诊为没有症状的病毒感染者。

张某某5月6日晚发生发烫，后根据亲戚朋友关联，绕开一切正常的问诊程序流程，到六安世立医院门诊诊所肿瘤科打点滴医治。直到11日，她再度赶到该医院门诊住院时，该医院门诊才对其开展dna检测。

期间，有着医师执业证书书的欧某某某，经亲戚朋友详细介绍，在老婆设立的一家小孩玩具店面内，私自给张某某做医治。

李某某5月5日自诉身体不舒服，5月8日到六安市一家小区卫生服务中心就医。问诊医师问她 可有发烫 ，她回应 不发热 ，问诊医师就未测体温，接着对她开展了打点滴。李某某就医时未备案真实姓名，卫生服务中心都没有问诊纪录，问诊和医治的全过程也不标准。

多阶段多 哨点 失效 让病毒有机会

基层反映，过去一年多的疫情防控中， 早发现、早汇报、早隔离、早医治 群防群控系统 全是历经实践活动检测的珍贵工作经验。但从这轮肺炎疫情的散播途径看来，诊断病案曾经历医院门诊、小诊所、汽车站、酒店餐厅等好几个公共场合，这种阶段却未保证 早发现、早汇报 。

尽管在六安学习培训并未完毕时，张某某、李某某便已发生身体不舒服，但均未被 发觉 。据安徽卫健委办公室副主任董明培详细介绍，目前为止，安徽内全部感柒均由六安摄影师培训主题活动造成。新闻记者从六安市卫健委掌握到，这一学习培训是婚纱影楼內部开展，自5月2日逐渐，历时6天，每日参加学习培训总数约十几人。

据临床流行病学调研，5月8日，李某某离去六安市时已发生发烫，当日她搭乘网络约车前去六安火车站，顺利搭乘D3058班次抵达合肥南站，接着换乘的士至肥西县，又顺利搬入酒店餐厅。在其诊断后，本地已紧急通告找寻同班次同车箱的密切接触者等。

特别注意的是，先前河北省等地产生的肺炎疫情中就曾发生过定点医疗机构、门诊所等农村基层 哨点 失效的难题，有的曾到药房拿药，有的依次数次到农村基层门诊所医治，却未立即汇报，为肺炎疫情疫情给予机会。

筑牢防线堵系统漏洞 立即砍断散播传动链条

基层反映，本次 哨点 失效状况非常值得当心，当今疫情防控的某些阶段发生疏忽大意迹象，有的无法立即对发烫病人开展备案和汇报，有的不认真落实预检分诊规章制度，有的公共场合温度测量 虚晃一枪 ，都非常容易为疫情防控导致薄弱环节。

 

5月16日，六安市一部分商业街。

辽宁社科院研究者张思宁说，现阶段疫情防控有关要求和措施是完善的，关键是沒有认真落实，尤其是一些农村基层小诊所的防治观念和执行能力尚需提升。

疫情防控中，越 早发现 ，代表着更早砍断散播传动链条。首都医科大专家教授吴浩曾一度现场具体指导过农村基层疫情防控工作中，他觉得，要加强基层医疗组织 和医护人员的 首诊承担 观念，在问诊中時刻维持警觉性，详尽询问有关病况，将来可探寻连接网络汇报等常态化。

吴浩提议，进一步加强农村基层核苷酸取样能力建设，包含在镇村医疗机构、个体诊所布置核苷酸取样点，学习培训农村基层取样能量，提升尽快、就近原则发觉的高效率。

农村基层觉得，常态疫情防控不可以懈怠，提议加强监管各阶段疫情防控要求的实行状况。除此之外，权威专家们号召大家尽早疫苗接种，搭起安全性天然屏障。