双向诊疗绿色通道缓解群众 看病难

基层医疗单位 吃不饱 ，大医院又 撑得受不了 。 丽江市医院院长助理杨利坦言，因医疗资源发展不同、分配不均等原因，严重制约了基层医疗单位的发展，也成为横在老百姓 看病难 面前的拦路虎。尤其对于急危重症病患，我市周边二级以下医院均难以专业救治，面对这种困境，建设重症医联体，对群众、医院、政府都将受益匪浅，不仅能解决百姓危重症看病难的问题，同时有助于提高丽江周边重症领域的医疗服务质量。

杨利手机里有很多微信群，但是有一个群他不仅不设置静音，还设置了置顶，这就是有460人的医联体微信群。杨利说，微信群作为平台为医联体工作提供了便捷，市医院医生专家通过医联体微信群第一时间可以了解到患者的信息和情况，可以在第一时间开展具有针对性的抢救和治疗，与此同时，如需转到市医院，各相关科室就可以做好接收救治准备，大幅提升了救治患者的效率。据杨利回忆，今年4月市医院医联体微信群显示：一位迪庆州得荣县人民医院的患者心率每分钟达260次，心率严重失常。该患者于2017年做过体外循环二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣成形术，术后一直用抗凝药，因为病情危急请市医院接收。接到信息后，市医院第一时间开放绿色通道将患者收治心内科，经过积极对症专科诊疗后患者仍顽固性心律失常，病情恶化转入ICU继续抢救治疗，积极给予机械通气等高级生命体征支持，多学科协作联合抢救治疗后，患者病情好转，失常心律恢复正常窦性心律，脱离生命危险，顺利脱离呼吸机，生命体征平稳后已转出ICU至心血管内科专科治疗。

杨利说，医联体服务模式使常见病、多发病在基层得到有效治疗；疑难病症及时转诊，得到专科医生诊治，这对引导居民基层首诊、逐步改变小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。今年1月至今未受疫情影响，接收迪庆、鹤庆、剑川等各个州市县医联体危重病患近20人，仅有3人因病情过重、抢救无效不幸去世，其余病患均经医护人员努力，均救治成功，在患者病情痊愈的同时也创造了良好的社会效益。目前通过医联体，打通了市医院与成员医院双向转诊的绿色通道，增强了市医院对周边地区的辐射能力，让周边老百姓享受更加优质的医疗服务。

打造优质医疗服务让群众看病更安心

市医院开展医联体工作以来，根据 结对 医院业务需求，市医院定期组织专家团队和技术骨干深入基层，在为患者提供医疗诊治服务的同时，对县乡村医务人员进行 传、帮、带 ，帮助他们提升医疗技术水平。

陈春兴说，20多年来，迪庆州和丽江市医院一直有合作，建立医联体以后，合作更加频繁密切，在市医院的带动和帮助下，迪庆州的乡镇医院培养了一批能够诊治常见病、多发病的业务骨干，大幅提升了急、危、重病症的救治能力，希望以后医联体发挥优势，在滇西北地区探索建立空中救援机制，让老百姓看病更加便捷高效。

杨利表示，下一步，市医院还将继续加强医联体建设，全力以赴对成员单位的人才培养、学科建设、医务管理、科研创新等工作进行优化整合，构建 分级诊疗、急慢分治、双向转诊 的诊疗模式，通过专家坐诊、远程诊疗等 互联网+ 的先进手段，让城市医疗资源下沉到基层，不断提升基层医疗卫生机构服务能力，办老百姓 家门口 的医院。