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昆明这家医院开创“持续性肾替代”治疗模式

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2021年12月18日 03:12 相关案例: 本文标签: 云南昆明墙体广告

 12月14日,记者从昆明医科大学第一附属医院(下称:昆医大附一院)获悉,该院儿科近日对一名出生仅3天的急性肾功能衰竭新生儿成功实施 持续性肾替代(CRRT) 救治技术。据悉,这是目前云南省新生儿 持续性肾替代 单次治疗最长时长的成功案例。

据介绍,一产妇于11月在昆医大附一院生下一名3900克男婴。患儿出生时即有明显水肿,生后三天,小便未能解出,出现体液过载等情况,结合化验室检查,诊断为新生儿急性肾功能衰竭。

昆医大附一院儿科副主任、主诊医生段江介绍,由于新生儿的肾脏发育不成熟,比年龄更大的婴儿和儿童更易发生急性肾功能损伤。而肾替代治疗是治疗急性肾功能损伤的重要治疗手段, 可预防和纠正急性肾功能损伤所带来的可能危及生命的并发症。该患儿入院24小时即开始腹膜透析治疗,但经过48小时抢救后,患儿肾功能情况仍在持续恶化,有实施持续性肾替代指针。

段江表示,新生儿持续肾替代技术在国内仅有少数先进发达地区能开展,关于国内这方面的资料很少,在没有现成的成熟技术和经验可以借鉴,给治疗带来困难,风险点增大,治疗一度陷入困境。

根据该科开展过儿童持续性肾替代的经验,经与家属充分沟通同意后,段江带领科室医护团队为这个小生命开展床旁肾替代治疗。医院也组织精兵强将,充分评估,反复讨论修改和模拟透析方案,并多次请教发达地区有治疗经验的学者,最终确定了透析方案。经昆医大附一院新生儿重症监护室、儿童重症监护室、儿童肾脏亚专业组、麻醉科多学科、多病区团队通力协作,最终成功为患儿实施了68个小时不间断新生儿床旁持续性肾替代治疗。

据悉,新生儿急性肾功能损伤的病死率高,由于新生儿的发育和个体特殊性,肾替代治疗成功案例较少。此次成功治疗,为昆医大附一院危重症新生儿的治疗积累了宝贵的经验,同时也为云南省新生儿学科的提供新思路。

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