推进依法监管。在全市率先成立“医疗保障基金监管中心(医疗保障信息中心)”，落实专门工作人员，加强医保基金管理和信息化建设工作。与区公安分局联合，加强涉嫌欺诈骗取医保基金案件移送、案件受理、立案审查、跨区域案件管辖等工作。明确医保稽核和法制审核专门人员，组织行政执法证件年度审验工作，依法开展医保行政执法工作，加强执法人员行为监督，推动文明执法、规范执法。

加强执法检查。开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作，集中整治定点医疗机构中存在的诱导住院、虚假住院和小病大养等突出问题，在全市率先对违法医疗机构进行处罚，暂停3家医疗机构医保结算3个月，取消2家医疗机构医保结算资格，追回医保基金330.59万元。制订《2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》，扎实开展存量问题“清零行动”。先后开展两轮全覆盖现场检查，共筛查出疑似违规金额1100万元。加大违规案件处理，移交公安机关涉嫌骗保案例2例，追回医保基金3.54万元。

实行复核督导。制订《裕安区医共体城乡居民医疗保险支付管理实施细则》，从基金账户、费用审核、基金结算、质量评价、约束激励、监督管理等方面规范医保基金管理。自3月底开始，对医共体牵头单位每月10日前报送医保结算费用按照不低于10%比例，开展复查复核，对违规金额按总列支数与样本列支数的倍数放大扣款。建立医共体基金共管账户，实行双U盾管理，进一步加强基金管理。

开展动态监测。按月对定点医疗机构住院人次，尤其是特殊群体(包括五保、低保、贫困人口等)住院人次和单病种住院、同病同保障住院执行率等，开展“大数据+现场审核”“三合理一规范审核”和突击检查等，按月通报调度约束指标和激励指标，以常态化动态监控推动违规问题早发现、早纠正、早处理、早规范。

组织缴费汇审。组织各乡镇街、高新区开展2021年度城乡居民医保个人参保缴费、票据存根统计、税务收缴入库、信息录入维护等比对汇审工作。通过比对汇审，做到应收尽收、应缴尽缴、应录尽录、人款相符，以保障参保群众医保待遇，切实维护医保基金安全。

广泛宣传发动。开展“打击欺诈骗保”集中宣传行动，细化打击欺诈骗保集中宣传月活动方案、基层医疗机构专项治理行动方案、举报奖励办法等，集中宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等医保基金监管法律法规，强化定点医疗机构和参保人员法治意识，提高自觉维护医保基金安全管理水平。