近日,患者杨奶奶,在家中不慎跌倒,导致左髋部肿痛,活动受限,不能站立及行走,被家人紧急送往犍为县中医医院骨伤二科就诊,经检查诊断为“左股骨转子间骨折”,也就是名副其实的“死亡骨折”。
手术还是保守治疗,让我们陷入两难,虽说这个骨折手术本身并不复杂,但是高龄患者的手术常常是高危、棘手的区域,高龄患者往往由于心肺功能差,代偿能力弱,肌体新陈代谢速度趋向于衰弱,不少老人还合并多种慢性疾病,对手术打击的承受能力较低,甚至对麻醉,都是极大的挑战。尤其,现在面对的是一位100岁的超高龄患者,术前准备、麻醉耐受、感染康复,每一道都是难关。
手术治疗绝对是项极大的挑战,考验的更是医院综合诊疗水平。但是,如果不做手术采取保守治疗,老人可能会落下残疾且需长期卧床,引起一系列并发症,随时都会有生命危险。
骨伤二科主任、主任医师彭贤富,主治中医师刘征宇与家属沟通后,为了让老人能够重新站起来,尽快康复,避免一系列并发症,骨伤二科全科医护团队综合讨论,决定为杨奶奶实行手术治疗。为尽最大限度确保手术圆满成功,骨伤二科专家团队会同手麻科主任赵洪平、心脑病科主任周建超等多个科室对杨奶奶的病情进行分析讨论,最终制定了可行的手术麻醉方案和应急预案,还为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划方案。
在医护人员共同努力下,杨奶奶手术很成功,术后第二天就恢复了正常饮食。“我母亲那么大年龄了,能够顺利完成手术,这在过去,是我们想都不敢想的。”家属欣慰地说道。现在看着杨奶奶一天天健康起来,露出久违的笑容,医护人员也很高兴。主治中医师刘征宇说:“随着我们医院医疗技术不断提高,并且整个治疗过程中,杨奶奶和家属们对医院和医生也给予了充分的信任和肯定,无形中赋予了我们最大的信心和勇气,这是对我们团队最大的鼓励。”
据了解,对于老年髋部骨折(粗隆间骨折),犍为县中医医院骨伤二科陆续开展了多例高龄老年髋部骨折微创PFNA(股骨近端防旋髓内钉内固定手术),手术均获得成功,对比传统髓外系统内固定,髋部骨折微创PFNA具有手术时间短、失血量少,经济费用低,固定更加牢靠、对老年患者创伤性小,收到患者及其家属高度好评。
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