湖北十堰墙体广告　　用了4年之久的血液透析管竟牢牢长在血管里，呈现了阻塞。状况危急，太和医院专家选用高压球囊扩大辅佐手术，成功拔出了这根长13.5公分的血液透析管并替换了新的导管，终究使病人化险为夷。据悉，这次手术的成功添补了鄂西北地区该技能的空白。
　　状况危急，用了4年的透析管“长”住了
　　家住十堰城区的王大妈，5年前意外被查出患了尿毒症，靠血液透析保持生命。医师在为王大妈树立血液透析管时，却意外发现，她的桡动脉血管十分细，无 法树立自体内瘘。因此，有必要从颈内静脉刺进导管，起到血液通路作用。没想到在医治的过程中，疑问又呈现了，“依照一般人的状况，都是从右侧颈内静脉刺进导 管，可王大妈右侧静脉有血栓，有必要从左边颈内静脉刺进导管。”太和医院肾病内科副主任张庆红解说。
　　走运的是在医师的成功手术下，血液透析管顺畅刺进到王大妈左边颈内静脉，并用了长达4年之久。可在今年年初，王大妈像平常一样来到医院进行血液透析，医师居然发现王大妈的静脉压高，机器重复报警，致使透析不能正常进行。医师屡次给予尿激酶溶栓医治，作用欠佳。
　　“究竟哪里呈现了疑问？”张庆红百思不得其解，后经过重复查看确诊，本来，王大妈用了4年之久的血液透析管现已被周围纤维安排牢牢地裹住了，致使导管呈现了阻塞、感染景象。“透析不能正常进行，有必要替换新的血液导管。”张庆红向王大妈的家族主张。
　　专家会诊，决议选用新技能拔导管
　　张庆红深知，替换新的血液导管不是难题，最扎手的是，如何拔出这根现已长在血管里的旧导管。张庆红打了一个形象的比喻，“这个血液透析管周围就像被 一层厚厚的冰裹住，作为医师，要想办法破冰，才能确保透析管成功取出。假如破冰的力度大了，周围破碎的安排会跟着血液流入人体大脑，致使脑栓塞，引起偏 瘫，严峻时还会危及生命；若破冰力度不行，又起不到任何作用。”
　　“怎么办？”张庆红也想到为病人做开胸手术拔出导管。可病人自身患有尿毒症，再阅历一次大型手术，花费大不说，对病人自身的伤口也对比大，手术危险 十分高。但这个导管有必要拔出，不然不只影响病人透析，还会危及生命。状况十分危及，张庆红当即请来太和医院介入放射基地、心内3病区的专家进行会诊，终究 我们共同决议，运用导管腔内高压球囊扩大辅佐拔除基地静脉导管。
　　手术成功，添补鄂西北地区空白
　　8月12日，在介入科、心内科的团队协作下，张庆红选用导管内6F高压球囊，小心谨慎地一点点拓展纤维鞘，让血液导管周围神经变得渐渐松解，终究成功拔除基地静脉的血液导管，手术历时1小时，“手术十分成功，术中出血十分少，术后也没有别的并发症。”
　　旧的血液导管成功拔出，经过一个星期的康复调理，现在，医师又成功为王大妈置入新的血液导管。现在，王大妈在医师的准确指导下，现已能正常血液透析了。据张庆红介绍，该项技能初次在鄂西北地区成功展开，该手术的成功，添补了鄂西北地区的空白。
　　张庆红说，现在关于血液透析导管并发症的发作率还不是许多，国外有报导称，需替换或拔除导管的发作率为3%。因此，王大妈的这项手术还是对比罕见 的。引起导管替换的要素有许多，包含导管累计放置时刻、导管坐落左边、重复发作导管感染、血管内皮的损伤、导管材质或起搏器置入术以及血管钙化等。
　　关于留置导管拔不出，以往的文献中，大多采取开胸手术，或者将导管残端埋在皮下。但近年呈现了一些新的办法用于血液导管的拔除。比方，捕获器血管内 医治法：即运用捕获器进行血管内医治，但该办法需要进行股静脉穿刺而且操作杂乱。还有激光鞘管去掉纤维蛋白鞘法。该办法起先用于去掉心脏起搏器和植入性除 颤仪或心房内导线，运用激光损坏包裹在导管外周的纤维蛋白鞘，主要的并发症为血管、心脏壁穿孔、肺血栓栓塞等。导管腔内球囊扩大法是最好的一项手术疗法： 该手术简便易行，安全有用，主要是经过球囊扩大来添加导管直径，然后松解包裹在导管周围的纤维蛋白鞘，使导管能够顺畅拔除。国内初次运用导管腔内球囊扩大 法是在2011年。