湖南永州墙体广告 今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保“并轨”的关键年。目前,全国17个省区市(含兵团)曾经在省级层面作出规划和部署,其中,上 海、
山东等9地,完成了城乡居民医保制度的整合,北京、
湖南等8个中央也曾经出台了整合计划。以上17个省区市,均明白将整合后统一的城乡居民医保,划归 人社部门管理。
城乡医保并轨后,医保基金抗风险才能能否提升?保证程度有何变化?反复参保问题能否破解?盘绕有关焦点问题,“新华视点”记者展开追踪。
焦点1 城乡医保并轨进度如何?
今年1月,《国务院关于整合城乡居民根本
医疗保险制度的意见》提出,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署,各统筹地域要于2016年12月底前出台详细施行计划。
记者梳理发现,全国32个省区市(含兵团)中,城乡医保并轨的进度明显不一。
天津、
上海、
浙江、
山东、
广东、
重庆、
宁夏、
青海、
新疆建立兵团等9地,在国务院文件之前就已推进并轨,树立起统一的城乡居民
医疗保险制度。
今年上半年,
河北、
湖北、
内蒙古、
江西、
新疆、
湖南、北京、
广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保,其地市级统筹地域的施行意见正在酝酿,将赶在年底前发布。
记者从人社部得悉,以上17个中央推进城镇居民医保与新农兼并轨,都将新农合的管理职能从卫生部门转到人社部门,有关机构、人员、信息系统等医保经办资源也整合到人社系统。
其他15个中央,尚未在省级层面作出规划和部署。记者采访发现,这些中央辖区内的局部城市曾经推进并轨,但详细接收部门不一,触及卫生、人社、财政等部门。
有关专家表示,城乡医保并轨之后,到底该归口到哪个部门分管,这在国度层面并未明白,有些中央也未肯定。
焦点2 医保抗风险才能能否加强?
记者采访发现,除了参保人数、医保基金的叠加效应,城乡医保并轨扎实推进、医保做大做强,提升了居民对医保的信任度,其参保热情有所进步。
天津市人力社保局透露,2014年
天津市城乡居民医保参保人数为525.6万人,相比2010年并轨之初的476.4万人,增长了10.1%;城乡医保基金总筹资范围已达32.4亿元,相比2010年整合之初的8.89亿元,增加了3.64倍。
在
苏州,随着统筹城乡居民根本医保制度的不时完善,该市城镇老年居民、
乡村居民、征地颐养人员、少儿、中小学生、大学生等各类非就业人员均归入城乡居民
医疗保证体系,完成城乡居民根本医保全掩盖,城乡居民根本医保参保率达99%以上。
“医保‘蛋糕’做得越大,抗风险和保证才能就越强。”中国社会科学院经济研讨所研讨员朱恒鹏说,城乡医保并轨后,参保人数大幅增长、年龄构造进一步优化,为进步参保人的医保待遇发明了空间。
焦点3 定点就医、医保用药的范围能否扩展?
清华大学公共管理学院教授杨燕绥说,城乡居民医保并轨后,无论是城镇居民还是农民、学生儿童,均实行一个政策体系、执行一个待遇规范、享用同样的经办效劳,完成了更大范围、更高水平的制度公平。
依据中央人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医
保定点的
医疗机构、医保
药品的目录,都明显扩展。特别是参保新农合的
乡村居民,并轨后的医保用药范围成倍增长。
比方,
山东、
广东、
宁夏城乡医保并轨后,城乡居民统一运用根本医保
药品目录,农民的可报销药种类类分别从1100种、1083种、918种扩展到2400种、2450种、2100种,医保用药的范围增加1倍多。
天津市人力社保局透露,城乡医保并轨后,
乡村居民医保
药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种,增加了2倍。此外,
乡村居民就医定点
医院的数量也由原来的30家左右,扩展到目前的1400余家。
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