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依据《细则》，在门诊共济确保工资待遇层面，职工医疗保险普通门诊统筹不设置起付线，在职员工所发生的现行政策范围之内医疗费，一级以下的医保定点医院支付比例为60%，二级医保定点医院支付比例为 55%，三级医保定点医院支付比例为50%，退休职工支付比例相对应提升5个百分点。除此之外，确立本市2022年度职工医疗保险普门最大年交易限额定为1703.20元(85160x2%)，一季度额度为425.80元。2023年度职工医疗保险普门最大年交易限额定为1734.86元(86743x2%)，一季度额度为433.72元。广东梅州墙体广告

个人帐户记入标准和管理方法拥有新发展，2022年11月1日起，在职员工个人帐户由自己交的最基本医保费记入，月记入标准是自己参保缴费月基数的2%，用人公司交纳的基本上医保费所有划归统筹基金。退休职工个人帐户由员工医保统筹基金按定额标准划归，月划归标准是2021年我市养老退休金月均数额的2.8%，划归总金额 104.46 元/月(3730.74x2.8%)。灵活用工退休职工个人帐户记入规范参照执行。广东梅州墙体广告

《细则》确立，个人帐户可用于购买参保人自己及配偶、爸爸妈妈、儿女在定点医院就诊所发生的由个人负担的医疗费；在定点零售药店购药、医疗机械、医疗耗材所发生的由个人负担费用；另一半、爸爸妈妈、儿女参与城镇居民医保等个人缴纳；参保人自己退休后没有达到职工医疗保险最少缴费年限的交费花费；在医保定点医院所发生的由个人负担的符合标准中医学“中医养生”花费；以及其它符合我国、省要求费用。不可用以公共卫生服务花费、体育运动或保健养生交易忍不归属于社会医疗保险保险范围的开支。广东梅州墙体广告

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