近些年，市人民医院以公办医院绩效考核为出发点，大力加强内涵建设，提高规范化管理水准，不断完善当代管理方案，提升医疗服务技术实力，提升收入支出构造，合理操纵医疗费不科学提高，为群众给予高质高效的健康服务。

一个月前，2021年度我国三级公立医院考核结果公布。咸宁市中心医院门诊在全国各地1355家三级公办综合性医院中排第425名，较上一年度飙升377位，考核等级提升到B ，完成了2个档次的跳跃性提升。

我国三级公立医院绩效考核是我国卫健委实施的权威性考评，又被业界称之为“国考公务员”，从医疗效果、经营效率、稳定发展、满意度测评四个维度、56项指标值对医院门诊进行全方位点评，是衡量一所医院门诊“软实力”的“黄金标准”。

大家不禁要问，在乘势而上、你追我赶的市场中，市人民医院到底通过什么完成突出重围？

以质为帅——创新发展显成效

11月1日，市人民医院党委书记、医生郭东生带队参加康复科、脑外科诊疗分类调研分析会，目的是为了以DIP为突破口，促进诊疗分类工作中执行，义务到组，考评到组，充分运用诊治工作组的良好能动性,更加好的推动DIP支付方式改革的顺利推进，推动医疗机构高质量发展的。

咸宁市是安徽省第一批运行DIP支付方式改革的任意市区。DIP支付方式改革就是把以往按工程付款向按疾病装包收费标准的改变。通过数据分析制定某一疾病医治治愈大概要多少钱，就收要多少钱，这会对病人少被割韭菜大有益处。

以这项改革创新为抓手，市人民医院各职能科室和临床科室拉紧医疗保险政策的“底线”，标准医疗服务个人行为，有序推进DIP支付方式改革工作中，共同维护好人民群众的“就医钱”“血汗钱”。

在市人民医院，“医疗效果是医院运营的言行合一，是医院发展的第一要素”是我院上下的共识。

在今年的1月19日，“咸宁市脑外科专科联盟”进行初次远程控制“大交接”，来源于专科联盟各县（市、区）数百名医务人员一同对诊治的疑难病例，进行在线共享、网上阅片和治疗方式探讨。

一个全新的合作形式，获得同盟组员陆续关注点赞，大家一致认为，远程医疗系统、远程会诊系统、远程手术具体指导、网络教学乃至远程查房，打破交通出行、地域限定，能够健全分级诊疗制度，完成互利共赢、资源整合共享，产生齐抓共管的局面。

去年年底，由市人民医院带头的咸宁市脑外科专科联盟宣告成立，我市27家医院变成第一批同盟企业。

在家门口看中病，让患者完成了“逆流”。以往必须转至上级领导医疗机构脑外科危重患者，现如今在家门口就可以享受到省、地市级定点医疗机构教授的服务项目，不但节省珍贵的救护时长，还提升了病人救护率，减少了至死病发率。

以前在我市或是“空缺”的经蝶脑垂体瘤微创，如今都能够独立进行，脑垂体瘤病人再也不需要转往大城市医院门诊，均值治疗费仅是省部级医疗机构60%，更免除了异地医保的许多支出。

以构建专科联盟服务平台为突破口提高我市诊疗服务质量，仅仅市人民医院近年来立足于我市大局意识推动的亮点工作之一，创新发展依然在道路上。

医院坚持把“三级公立医院绩效考核标准管理体系”做为“方向标”，大力加强医院门诊内涵建设，提高规范化管理水准，科研创新成果显著。从国家监测指标评分情况看，上年，市人民医院诊疗质量得分较上一年度猛增了26.75分；经营效率评分连续三年完成增长。

以优为标——课程建设走在前

今年，省卫生健康委发布了2021年省部级临床重点专科名册。咸宁市中心医院门诊心血管内科、肿瘤内科、脑外科、妇产科、小儿科和骨科6个专业当选，完成里程碑式提升。那也是近些年，咸宁市中心医院门诊以建立临床重点专科为突破口，创本省一流医院门诊，打造出“咸医个人名片”的一大一印证。

上年，郭东生于充分调研和征询建议的前提下，给出了医院门诊5年发展战略规划。在他看来，医院门诊进到战略转型与高质量发展的环节。务必由以规模扩张为主导向以质量效益为主体的发展方式变化，业务中从单一的病症诊治老模式向“价值医疗”方式变化，管理方面由粗放式管理向以信息化管理为核心的精益化管理变化。

市区医院副院长刘明胜说，为鼓励大专基本建设，医院修定《临床重点专科建设管理办法》，在独立开设基本建设专项资金提供支持的前提下，以业绩考核“方向标”得出鼓励，激发医院各科室激情。搞好各种高端人才塑造，采用引入来跟走向世界的形式，持续做优高端人才的“引”“育”“留”三篇文章。 

在科研和教学上，医院在“抓住重点、破难点、创闪光点”上下工夫。制订科学规范、导向性鲜明科学研究评价指标体系和科研激励制度；争得开设重要科研平台；积极主动推动科技创新转化；构建深厚学术氛围，推动多学科交叉协作科学研究。上年，医院门诊获准建立我省唯一一家心肌梗塞临床医学研究核心，完成了省部级科研平台建设零的突破。

多种新工艺在临床治疗上，推动区域医疗最前沿，守卫百姓健康。肝胆胰外科勇登腹腔普外微创手术领域内的“珠穆朗玛峰”，取得成功执行3D全腹腔镜下胰十二指肠摘除术；消化内科重要疾病预防“1 4”五大中心基本建设圆满完成，中国胸痛中心、心衰中心在全省遥遥领先；神经外科打造出“脑中风24钟头救护精英团队”，为脑干梗死、基底动脉阻塞、位于晕厥情况的病人重新启动性命；妇产科与死神赛跑，多学科协作反应灵敏，取得成功救治羊水栓塞孕妇；小儿科取得成功进行第一例少年儿童无疼纤支镜手术治疗，弥补了咸宁市空缺；骨科在白内障行业具有非常高信誉，为双目失明很多年，奔走寻医多年来的石父亲医好眼病，重获新生……展现着医院门诊各类业务流程技术实力稳步增长，服务水平明显提高。

2021年，一位身患脑瘫儿、癫痫病人，因胆总管结石、亚急性梗塞生脓性胆管炎送到市人民医院心血管内科，患者感染性休克，生命危在旦夕。患者因智力低下拒不配合医治，手术中可能会发生癫痫病，风险性巨大。

危机时刻，由心血管内科负责人熊建光临危不惧，主治医生向其经行内窥镜逆向行驶性胰胆管造影检查取得成功取石。现如今一年过去了，患者的亲人仍然会发消息感激医院门诊曾经的救护。这也是医院临床专科基本建设推动诊疗技术实力提升的一个例子。

重点专科的建立，不但推动了学科发展，更加医院门诊的总体发展趋势、整体实力提高增添了很大变化。今年，医院门诊每日留院患者创下历史新高，病人满意度完成了同步增长。

以民为本—— 破译就医难与贵

“太谢谢你们啦！”11月16日，在市人民医院脑外科住院病房，病人夏某往前来护理查房的神经外科专家郭东生与医生赵卫海连声道谢。

10来天前，夏某因脑垂体瘤造成左眼视力减低，奔走武汉市好几家医院门诊后，挑选到市人民医院脑外科就医。赵卫海问诊之后发现夏某脑部肿瘤极大且挤压了一部分脑部，需要立即开展手术医治。

极大脑垂体瘤假如手术治疗操作失误，可能会导致很严重的术后并发症，包含晕厥、肢体活动阻碍、眼睛视力下降甚至造成双目失明等。通过科学合理评价和精心安排后，郭东生专家教授主治医生，领着脑外科精英团队取得成功给患者切除了恶性肿瘤。现阶段，患者手术恢复优良。

“像夏某那样难度很大、高危手术，脑外科近年来进行依赖注入，做到中国优秀水准，让更多咸宁市病人在家门口就可看名医，享有优秀健康服务。”赵卫海说。

到公司、深入社区、到农村……市人民医院以常态化开展义诊活动志愿服务活动为抓手，进一步将关怀居民健康的措施切实落实，为众多住户给予方便快捷、高品质、高效率的医治服务项目，获得了人民群众的一致称赞和信任。

前段时间，来源于人民医院消化吸收神经外科党组织、骨外科一党组织、胸外科二党组织、内分泌失调老年病科党组织、恢复康复医学科党组织所组成的16名医护人员赶到咸宁市枫丹企业，当场为同事们提供听诊器接诊、量血压、血糖值等工作。

近些年，医院坚持党建引领，扎实抓好党风廉政教育和清廉医院建设，切实解决人民群众“看病难”“就医难”问题，增强人民群众就诊满意率。

认真落实定点医疗机构监督责任，强化对医护人员医疗活动规范化的监管，全力推动有效查验、安全用药、有效医治。

提升重点区域管控，包含药业机器设备销货、医药配送、建设工程施工等重点领域、重要环节管理方法，健全清算管理制度，将医保管理纳入绩效考核，清算水平大幅度提升。

近些年，医院药品耗品营收占比持续降低，合理诊疗营收占比稳步增长，合理诊疗营收占比从2018年的49.72%提升至2021年的52.89%，提高3.17%。2022年上半年度合理医疗收入同比增加3.80%，药消耗用同比减少5.12%，住院治疗次均费用降低2371.9元，同比减少14.54%，医院门诊次均费用降低50.03元，同比减少19.15%，“腾空间、调结构”获得研究成果。

下一步，医院门诊还将继续推进中共中央、国务院令的相关政策布署，以推动DIP付款改革创新工作为抓手，立足于公立三甲医院高质量发展的，坚持改革创新自信心，进一步加强领导，进一步加速医院门诊精细化管理发展趋势、提升课程建设、提升运作效率，搞好病人医疗服务，惠及广大群众。