3月17日举行的2023年“健康·佛医保”发布会透露，我市正式将城市定制型商业医疗保险“平安佛医保”升级为“健康·佛医保”，并于3月21日上线。今年“健康·佛医保”围绕支出范围、待遇保障、适用范围等方面，进行了全方位提升。

3月17日，佛山“健康·佛医保”项目媒体见面会在佛山电视台举行。/佛山日报记者符诗贺摄

从4月1日起，“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，其他情况将采取线下零星报销方式。

参保标准：不变

2023年保费标准仍为185元/人/年，市民可“零门槛”参保，延续了原“平安佛医保”3年来一直坚持的标准。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况。无等待期，无医保目录限制。

覆盖人群：扩大

2023年，“健康·佛医保”扩大参保覆盖人群，不仅佛山市基本医疗保险参保人可参保，在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民等四类人员也可参保。

待遇保障：提升

在罕见病保险金保障方面，优化了动态调整机制，实现了罕见病目录的自动动态调整。

新增普通门诊个人高额医疗费用补偿，最高10万元保额。

提高了参保人25万~50万元的报销比例，从原来的90%提高到了100%；单项待遇保障责任报销限额提高到90.3万元。

新增自行前往异地就医医保目录范围内、外个人负担医疗费用补偿。