近年来,我市大力推进医保综合改革,把药品和医用耗材集中带量采购作为 医保、医疗、医药 协同发展和治理的突破口,让医保改革红利惠及更多人民群众。
自2022年以来,我市在全省率先启动市级联盟集采,探索形成了可复制可推广的 阳光招采 工作新机制。2023年8月,云南省医保局将省联采办设在曲靖市,牵头全省集采。我市坚持高位推动集采工作,市政府成立工作领导小组,并由市医保局组建工作专班抓落实。出台了集采决策程序、集采领导小组及专班人员回避制度、专家管理办法等9项指导性文件和规章制度,确保集采各环节程序标准化、规范化。坚持创新机制提升集采成效。创新的反向竞价机制得到国家医保局领导肯定, 一品一策 制定集采文件,现场谈判时采取 双盲 机制抽取医药专家参与,由专家现场评质量、谈价格,确保产品 为用而采,质优价宜 。
与此同时,我市探索实施了医保基金与集采中选企业直接结算,提高医药企业参与集采的积极性。坚持强化廉洁纪律,保障集采结果公平、公正、公开。为了避免 分散腐败 转变为 集中腐败 ,主动接受纪检监察部门监督。现场谈判采取全封闭管理,全程录音录像,全环节监督。规范投诉程序,主动回应企业诉求,构建亲清政商关系,确保结果公平公正。
截至目前,我市已牵头实施9批次集采,涉及药品81种,医用耗材39种,累计减少医药产品使用费用近10亿元,有效减轻了患者个人医疗费用负担;有效降低了医疗成本和药耗支出占比,为促进体现新质生产力的新药、新诊疗项目进入临床应用腾出了空间,助力医疗机构高质量发展;有效减少了药品和耗材采购中间流通环节,挤压价格空间,破除医药企业 带金销售 顽疾,引导医药企业营销模式转变和产业转型升级。
下一步,我市将加大集采力度,推进集采提质扩面,继续为全市医疗保障事业高质量发展提供可持续的推动力,更好地推动解决看病就医问题,向人民群众释放更多更充分的改革红利。
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