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为进一步筑牢医保基金的安全防线，分宜县医保局加强了城乡居民医疗保险定点村(社区)卫生室(站、所)的普通门诊报销管理，查处违规村卫生室176家次，追回违规医保基金211882.81元，并处以违规罚款259104.82元。
通过智能审核系统和医保结算数据的分析，结合现场检查，发现有的村卫生室在医保报销及管理方面存在问题。针对发现的问题，该局采取措施，全面加强医保基金的监管。成立基金监管工作小组，确保专项整治工作的顺利开展。推进“双随机、一公开”监管，确保执法过程的公正性和透明度。对监管中发现的违规问题依法依规处理，并形成长效监管机制。加强对村卫生室医生的培训，提高其合规意识和业务能力。
下一步，该局将继续深化医保基金监管工作，不断探索和创新监管方式，确保医保基金的安全、有效、合规使用。同时，进一步加强对村卫生室等基层医疗机构的指导和培训，提升其医保政策掌握水平和报销操作规范性。
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