11月19日，在临湘市人民医院与桃林镇中心卫生院共同运营的血液净化中心，今年68岁的李某星正在透析。“以前要去临湘市人民医院，来回车程1个多小时。现在透析中心开到家门口，几分钟就到，非常方便。”李某星说。

这一改变，源于一场县域医共体改革——临湘市以“小投入”撬动“大改革”，用制度创新重塑县域医疗格局，可谓“一子落而满盘活”。 深化医药卫生体制改革是涉及千家万户的重大民生工程、民心工程。党的十八大以来，党中央、国务院将医改纳入全面深化改革总体部署，大力推进“健康中国”建设。湖南省委、省政府坚决贯彻落实中央决策部署，将县域综合医改作为破解群众“看病难、看病贵”问题的关键抓手，在全省范围内推动探索与实践。 以医共体为牵引的深层次医改这粒种子，在基层土壤中破土生长。 地处湘北边陲的临湘市，接湖北、近长沙，常住人口54万余人。长期以来，部分病患舍近求远，近到岳阳，远到长沙、武汉等地就医，县域医疗机构呈现“空心化”趋势，基层医疗机构能力薄弱，医保基金外流比例近50%，群众就医成本居高不下。 何以破局?临湘市出奇制胜写答卷：不以投入论英雄，而以机制谋出路。

从一杯“草本悦饮”出发，临湘中医药的故事正在被重新书写。 面对人口结构变化与医疗资源分布不均的挑战，临湘没有选择“撒胡椒面式”的投入，而是坚持问题导向与系统思维，以市场化规律为牵引，科学布局、错位发展，推动医疗资源高效整合与产业结构优化升级，避免市直医院的无序竞争。 依托紧密型医共体建设，临湘创新推出“三智三联”中医药服务模式——智慧诊疗、上下联通;智慧药房、医药联合;智慧管理、政策联动。 如今，全市22家镇街卫生院实现智慧中医云平台全覆盖。系统具备舌、面、脉象智能辅助诊断功能，自动生成处方并由人工审方，累计开具并审核中药处方3.9万余张。中药共享配送中心实现“基层开方、中心调剂、送药上门”，日均调配汤剂1200余剂，400余种中药饮片统一采购、煎煮与配送，居民在“家门口”就能享受到二级医院和名中医诊疗服务。 以临湘市中医院为龙头，临湘不仅成功获评全国基层中医药工作示范县、湖南省国家中医药综合改革示范区试点县，更推动中医药从“治病救人”向“兴产惠民”跨越。 在这里，中医药不仅是医术，更是一种生活方式。“草本悦饮”将中药草本融入现代茶饮，开辟中医药文化传播新方式;“湘艾”地理标志产品与百草园种植基地，则探索出“医、药、养、游”一体化的健康产业发展新路径。 临湘市中医院建设6个省级重点学科;21家乡镇卫生院均开设中医康复科室;161家村卫生室100%配齐中医设备药品，建设村卫生室“中医阁”52家…… 灸、拔罐、针灸、食疗等中医特色适宜技术如毛细血管般渗透至基层末梢，居民在“家门口”就能享受二级医院水平的诊疗，中医药门诊量有大幅度提升。 开展“三智三联”以来，临湘市中医药诊疗量占比提升55%。数字背后，是万千群众重新认识中医、信任中医、选择中医的生动图景。 通过科学布局、错位发展，临湘市打破以往医疗机构各自为政的局面，构建起“强者更强、专者更专”的一体化医疗服务体系。 临湘医改，没有惊天动地的投入，却有静水流深的智慧。临湘市以实践证明：改革不是资源的堆砌，而是系统的重构;不是权力的集中，而是责任的共担。 改革推动下，让群众慢性病日常管理不出村，一般常见病不出乡，复杂常见病不出县的蓝图一步步化为实景。 临湘，以“小投入”激活改革一盘棋，书写属于这个时代的健康答卷。