重庆墙体广告 本年10月1日起，重庆发动单病种收费试点，对查看、化验、药品等费用实行打包收取。市卫计委昨日表示，最快本月底，我市单病种收费病种将从如今的15个增加到50个。
　　而这条方针的出台，以及这个方针改变的背后，离不开市人大代表宋玮冬的尽力。关于宋玮冬代表提出的涉及医疗卫生方方面面的疑问，市卫计委都逐个给予了回复。
　　疑问1：门诊医保报销项目少
　　回复：单病种收费将增至50个
　　宋玮冬：当前，普通门诊主要由医保个人账户付出，门诊医保报销项目只限于癌症晚期化疗等重特大疾病，保证项目较少，而住院报销的门槛又较低，报销份额相对较高，使得一些患者也许呈现即使是小病也要住院治疗的状况，客观上造成了过度医疗。
　　市卫计委：关于门诊、住院报销不对等的状况，要研讨拟定引导患者分级就医、多见病患者在底层医院门诊就医的医保报销方针，并依据医保基金结余状况调整医保药品目录和治疗项目目录，扩展医保付出范围。
　　一起，我市还将推行医保付出方法变革，实行总额操控与分项操控的复合结算准则。比方，联系单病种付费、按床日付费等付出方法，既管住总费用，又管住“过度医疗”和“大处方”。最快本月底，我市将全面施行50种单病种付费。
　　疑问2：医疗机构下降入院规范
　　回复：加大药品管控力度
　　宋玮冬：医疗总费用增幅较高的医疗机构普遍住院人次增幅高，经剖析发现，下降入院规范收治患者、诱导老百姓住院是医疗机构就诊人次增大的主要因素。计算数据显现，2010年住院率为9.1%，2011年住院率为9.5%，2012年住院率为15.9%，2013年1—10月达到16.7%。而卫生部2012年计算公报发布的全国平均住院率为13.2%。
　　市卫计委：为推进医疗资源充分利用，我市将城乡居民和城镇职工医保的住院起付规范和报销份额都作了适当调整，且进步了方针范围内的报销份额。但有些医疗机构却将此方针作为依据，下降入院规范，诱导老百姓住院，使医疗机构费用和住院人次大幅进步。
　　下一步，将施行医疗效劳质量评估和公立医院归纳办理查核，不断完善医疗质量办理与操控系统。加强医疗效劳行动办理，加大对重复查看、开大处方、乱用药品等行动监管力度，推进医疗机构查验查看成果互认，引导发展专业的医学查验中间等公共查验查看渠道，二级以上医疗机构查验对一切医疗机构敞开，推进资源共享。
　　疑问3：收入分配准则不合理
　　回复：近期内施行绩效工资变革
　　宋玮冬：医疗机构收入分配准则不合理，将收入指标下达给科室，奖金和效益直接挂钩。受利益驱动，医务人员以寻求利益最大化为方针，想方设法下降入院门槛多收患者、滥施查看、过度处方、过度用药等。
　　市卫计委：近期内完结医疗效劳价格的合理调整，并发动施行。关于收入疑问，下一年将探究树立符合卫生职业特色、统筹公正功率的绩效工资准则，探究树立以提高效劳质量、效劳数量、患者满意度、国有资产保值增值、医药价格下降的“四升一降”的绩效查核指标系统，出台《重庆市公立医院及工作人员绩效查核指导定见》等文件，探究专家薪酬准则，推进公立医院绩效工资准则完成平稳入轨运转。
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