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马虎大意签了错字病历 病人损失几万元

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2015年03月26日 01:03 相关案例: 本文标签: 重庆墙体广告

  重庆墙体广告现在,大多数人会给自个和家人买上一份严重疾病稳妥。不过,你知道吗,有时你的一个小忽略也可能让保费成为水中月。39岁的彭勇就意外遇上这么一档事,由于他在一个写有“肾功反常10+年”的病历上签字,重庆墙体广告致使稳妥不赔付,不得已于日前向重庆晚报24小时新闻热线966988求助。
  终究发作了啥事情呢?重庆晚报记者展开查询。
  确诊患上尿毒症 患病之前投了保
  涪陵区的彭勇在汽修厂从事管理工作。
  彭勇介绍,上一年12月初,他突感身体无力、头晕眼花等,连忙来到本地和爱医院,检查发现肌酐2189umol/L,远超过正常规模。本年1月12日,他来到涪陵中心医院,医师确诊他患上缓慢肾功能不全尿毒症期,又称尿毒症,需求当即医治。
  重庆墙体广告“听到这个消息,整个人都垮了。”彭勇说,沉痛之余老婆提示他,上一年7月单位帮职工买意外险时,他顺带买了一份中宏稳妥的“千人严重疾病团险”。彭勇逐渐想起,这份团险交100元,稳妥期间1年,最高赔付4万元。不过,投保时稳妥公司并未对他进行体检,只口头询问是不是曾患严重疾病。
  中宏稳妥公司业务员、彭勇投保的经办人高玲向记者证实了上述信息。
  自称透析十几次 病例上写10+年
  彭勇说,其时他向高玲征询尿毒症是不是严重疾病,对方给予了必定答复。高玲还说,假如他没有“在投保前隐秘病史”,公司将进行赔付。
  彭勇通知记者,之前他从未得过严重疾病。
  本年1月19日,彭勇来到主城一家三甲医院预备做手术。他说,在与医师沟通病况时,他自称肌酐很高,且做过十几次透析。
  1月27日,做完手术的彭勇出院回到家,稳妥公司打来电话称,查询发现彭勇“投保前隐秘病史”,不能予以赔付。他追问缘由,对方称三甲医院的病历本上写了肾功能反常10多年,怎么能带病投保?彭勇细看病历本上,公然写有“肾功反常10+年”。
  “我分明说的是做了透析十多次,怎么变成了肾功反常10+年?”彭勇说,尔后他两次找到这家医院肾内科的主治医师杨健,对方表明按照病人的口述记载,没有过失。
  病历病人签了字 说是自个没细看
  23日上午,重庆晚报记者来到涪陵见到彭勇,他身体匀称,气色较好,走路稳健,确实不像“肾功反常10+年”的姿态。
  记者伴随他来到涪陵中心医院,主治医师证实彭勇的病历本既往病史档写着:“既往体健”,还说这种既往病史是病人奉告医师的,医师无法自动了解到。
  重庆晚报记者联系上中宏稳妥重庆分公司营运部负责人刘女士。对方表明,将当即查询,假如病历确系因故呈现过错,可待更正病历后赔付。
  记者联系上做手术的三甲医院,该院宣扬人员称,到底是彭勇说错了,还是医师记载错了,这很难考证。是不是能当即修正病历?她表明,最好还是在稳妥公司的见证下修正,否则有病人和医师联合起来骗保的嫌疑。
  杨健通知记者,病历本上的文字是依据彭勇口述记载的,且经过彭勇承认签字。
  彭勇说,他其时没有细看,以为没有问题便草草签字。
  杨健说,按照《病历书写标准》,医师修正病历要经过严厉流程,不得恣意涂抹。当前,他现已请示了医院领导,假如彭勇拿回病历本,他情愿合作稳妥公司,经过合法合规的程序,在有天资的第三方医疗判定组织的判定下,承认彭勇并没有肾功能反常10多年,他情愿对“肾功反常10+年”进行修正。
  既往史通常由病人奉告 病史查询通常在理赔时
  彭勇的主治医师称,既往病史通常由病人自动奉告。
  “医师不可能、也无法去查询病人所说的病况是不是是真实状况。”一名不肯泄漏名字的医师说,通常状况下,病人不会跟医师乱说病况。
  关于彭勇宣称“投保时,稳妥业务员只口头询问了我身体是不是健康,有无严重疾病史”,重庆晚报记者采访到一位稳妥范畴的人士,他泄漏,除了年级较大的投保人,稳妥公司通常不会在投保前就对其进行体检或对既往病史进行查询。关于投保人的健康状况,根本由投保人自动奉告,“投保简单,但理赔的时分就复杂多了。”
  等投保人生了严重疾病理赔时,稳妥公司会经过第三方组织对投保人进行查询,一旦发现投保前隐秘病史,将按照合同约好不补偿、不退保费。
  业内人士称,这是从本钱思考的。假如一切投保人都在投保时进行体检或查询,本钱将进步许多。真实生了病需求理赔的,所占份额十分小,那时再查询过往病史也不晚。
  怎么防止无法索赔
  假如你已投保严重疾病险,怎么才干有效防止彭勇这样无法索赔的为难呢?昨天,众泰人寿重庆分公司产品主管左翔宇支了四招。
  {1} 到标准、二级以上的医院检查确诊,拿到病况确诊书或有关资料,这是理赔的重要依据。在与医师沟通时,应照实奉告病况,不要添枝加叶或伪造病况。
  {2} 病历本上签字时,请认真核对。或许你的口齿不清或其它缘由,致使医师与你的直接沟通呈现过失,那么请你在病历本上逐字逐句核实,防止误解发作。
  {3} 妥善保存医院出具的资料。有些投保人以为“医院存有病况有关的资料,自个的资料丢掉了也没关系”,这是错的。
  {4} 及时向稳妥公司报案。确诊为严重疾病后,请检查保单中对严重疾病的解说,鉴别自个的病属不属于投保规模,并及时与稳妥公司联系。
  稳妥专家提示,尽量到有口碑、信誉高的稳妥公司投保。投保时,请照实奉告本身病况,不要隐秘,以免理赔时无法取得赔付。
  怎么修正病历过错
  假如不小心,在病历上呈现不实的当地,该怎么修正?啥条件下才干修正呢?重庆晚报记者了解到,依据《病历书写根本标准》及其他有关规定,假如有以下三种状况,修正病历是合法行动。
  {1} 书写呈现错别字,应该用双线画在错字上,不得选用刮、粘、涂等办法掩盖或去掉本来的字迹。
  {2} 上级医务人员有检查修正下级医务人员书写的病历的职责。修正时,应当注明修正日期,修正人员签名。
  {3} 如遗失重要内容需补记时,医师应当在发现后及时补记,方位与前次有关病程记载紧邻,注明补记时刻并签名。
  由于彭勇的病历过失不属于上述三种状况,要更正他的病历,需求托付第三方医疗判定组织对彭勇的病况进行判定,比如透析时刻查询等,承认没有该病才干更正。
  另外,发作彭勇这样的状况还能够向院方上级主管单位提出申请,出具有关病历等证据证实病历本上的信息有误,由主管部门要求院方更正。
  这些状况不赔
  {1}超出时限。严重疾病稳妥期限较长,也有1年或2年短期的。
  {2}不在合同中约好严重疾病规模。
  {3}投保前成心隐秘病史。

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