浙江手绘墙体广告 “就像找目标相同，你喜爱我，我喜爱你，咱们俩就绑在一起了，需求签个书画个押。”王建敏是天水武林大街清洁效劳中心的一名全科医师，也是环北新村清洁效劳站的站长。如今，她的姓名已和近500名居民联系在一起。
　　而开场的那段话，她如今简直每天有必要重复十多遍：“你和我签约了，我就成为了你的专属医师，有毛病就来找我。”
　　王建敏的忙碌，仅仅一个缩影——杭州市自本年10月4日起正式实施医维护签约效劳，一个多月下来，主城区各社区清洁效劳机构都动了起来，有一个看起来很美的数据：到11月23日，全市700多名全科医师参与签约，和253057名居民签订了契约。
　　试水作用终究怎样？一个医师管那么多个患者，是不是真能效劳到位？本报记者走近这一试水区域，一探终究——
　　当前签约的
　　大多是白叟和缓慢病患者
　　据记者了解，当前和700多位医师签约的25万杭州人，尽管没有很具体的资料计算，可是大多数都是晚年人和缓慢病患者。
　　王建敏本年45岁，在社区医院作业20多年，拿手社区常见病、缓慢疾病等，均匀每天接诊50多人，最多的一天，她甚至招待了100多名社区患者。
　　钱报记者看到她时，整整一个下午，王建敏一口水都没有喝。“怕上厕所，耽误时刻。”
　　社区医院的作业琐碎而冗杂，“有时分我很着急啊，有些白叟平时又没人能说上话，我和他们说说话还能排解一下。”
　　不过近来王建敏又给自个的作业流程加了码：遇上每一个白叟，都要介绍一下“家庭医师”，具体怎样操作，有哪些优点。
　　不过提到底，王建敏总结了一点，对白叟来说，实惠是最首要的。对白叟最有吸引力的即是“省去300元”。
　　“只需跟他们说了这一点，大多数都情愿跟我签约，这不，今日还有老夫妻俩一起结伴来签约的。”
　　本来，全部签约流程是十分简略的。每个效劳中心门口都有宣传海报，也会将每名全科医师的资料展现出来，居民在就医的时分，医师会做简略介绍，给居民自由挑选的空间和时刻，决议签约的带上病历本、身份证、医保卡去中意的全科医师那里签订纸质协议(见图)。
　　“签约简略，做好效劳不简略。”王建敏说。
　　这段时刻，费口舌不说，最首要的是需求许多的时刻。王建敏说，如今是初期，一切签约的白叟都需求建一个档案，还要医保存案，这就需求许多的时刻对着电脑登记输入资料。
　　所以，她每天早上提早半个小时来上班，又会推延半个小时下班。
　　一分钟心跳54次，3秒没心跳
　　家庭医师发现了一颗“地雷”
　　钱报记者了解到，在其他当地，正如火如荼地签约时，湖滨大街清洁效劳中心岳王路效劳站现已成功实验了一次家庭签约医师的效劳。
　　10月份的时分，60多岁的沈伯父来效劳站照旧查看身体。
　　他的“家庭医师”袁相红发现，白叟心动过缓，一分钟只跳54次，“居然3秒内彻底没有心跳，这是我从医以来从未见过的。”
　　面临这样的心律失常，袁相红认识到了疑问的严重性，立刻主张沈伯父去大医院承受治疗。
　　看上去一切正常的白叟犹犹豫豫的，袁相红想了想，直接连上了杭州市第一人民医院的网站，预定了医院的心内科专家，随后又进行了电话联络，今后被奉告当天就能够开住院证明。
　　她劝说白叟去住院。沈伯父和老伴商量了一下，仍是决议去浙医二院，袁相红立刻又帮着查询，专家号只能比及第二天，看白叟如此坚持，仍是帮他们挂上了浙二医院的号子——没过几天，白叟做了手术。
　　“这算一个对比典型的案例吧。白叟身体不舒服，经过查看，对症下药，咱们这儿能够指引他们怎样做，并帮助他们把程序简化，省得白叟盲目地去治病。”袁相红说，如今浙江省中医院、浙二、市三、市一都现已和效劳站对接好了，只要单个医院的准备作业还没有做好。
　　签约不受地域约束
　　皆能享用优惠效劳
　　“需求去大医院的话，到我这儿转一下，我先来帮你做查看，再帮你网上预定挂号，这样你就能直接去医院了，还能省下每年的300元(参与晚年医保，每人每年需求交纳300元)。”这是王建敏每天都要重复一遍的介绍语。
　　“王医师说得没错，咱们都很信赖她的。”说话的是69岁的钟伯父，并不是环北新村的居民，却坚持在王建敏这儿治病配药两三年了。
　　钟伯父说，他是半道红社区的，住在密渡桥路2号，那里有400户人家，一半以上的居民都在王建敏这儿治病。“这几天晚饭往后，许多邻居都聚在一起，商量着家庭医师签约的事情。”
　　“这对他们来说，是一个很难的挑选。”钟伯父通知钱报记者，咱们都挑选王建敏，不仅仅是因为她医术医德都好，更首要的是清洁效劳站即是一条马路相隔，假如跑到本社区的清洁效劳站，那就需求多走很多冤枉路。
　　“我传闻，居民要在本社区清洁效劳站签约，这样才能免300块。像咱们这种情况，就对比复杂。”钟伯父接着说，“还有一个很实践的疑问，你看咱们如今能动，是不需求上门效劳的，可是今后假如生了病，走不出家门，需求签约医师上个门的，那到时分怎样办啊？”
　　怎样“名正言顺”地到王建敏这儿来，钟伯父实在伤透了脑筋，“假如到王医师这儿治病，不能算签了家庭医师，那么差不多一天一块钱就被浪费了，所以要好好思考。”
　　为此，钱江晚报记者特别向杭州市医保局征询，单位作业人员奉告，只需是签约的居民，就都能够享用优惠方针，不受区域影响。
　　所以这一点，钟伯父能够定心了。
　　把好第一关
　　硬件需求同步跟上
　　让社区居民承受自个的“家庭医师”明显还需求一个进程。
　　记者来到文晖大街某社区，随机采访了15位社区居民，成果发现，咱们对“家庭医师”效劳观点各不相同，其间只要5位白叟表示十分高兴承受效劳，3位居民以为当前还不是很需求，别的几位对“家庭医师”的效劳还不是很了解。
　　在每个签约的白叟的病历本上，王建敏都会很认真地在右上角贴上小便签，上面有自个的姓名、电话号码。“有什么疑问，随时能够打电话给我，假如要去大医院，记得要先来看看我。”她老是这样吩咐着。
　　尽管时刻严重，王建敏仍是诲人不倦地一遍一遍地重复。
　　“全体来说，这个方针是好的，一是分担了大医院的压力，二是给有医保的白叟带来了实惠。”她通知记者，本来如今大医院治病难，小到头疼发烧，大到疑难杂症，许多人都是一窝蜂地挤到医院，医疗资本都很严重，压力的确很大。
　　“建立分级治疗准则，先在社区进行确诊，到了医院也就少了‘病急乱投医’的这个无效进程了，医师的作业效率也就提高了。提到患者，能够优先挂号，这是对比实践的，如今排号子是最烦人的。”
　　当然，对于王建敏来说，她也有一个小小的愿望。“让咱们把好招待患者的第一关，我觉得硬件一定要跟得上。”
　　她无奈地看看那台现已快不可的打印机，打印一张配药单能耗上一分多种，只能干等着。“还有一点，药品要和大医院接轨，药品的数量能够少一点，可是种类一定要完全。”
　　●医维护一体化签约效劳，指的是以社区为规模，社区清洁效劳机构为平台，各级医疗清洁机构纵向协作效劳体系为支持，大街(乡镇)和社区各方面力气协同为保证，经过居民与具有临床治疗和公共清洁效劳作业经历的优异全科医师签约的形式，因地制宜地为居民提供连续、综合、有用、个性化的健康效劳。
　　●签约效劳目标为：具有杭州市户籍的参保居民。试点期间以晚年人、缓慢病患者为要点，逐渐完成参保居民全掩盖。