安徽墙体广告 病历上,医师笔迹马虎,常被病人称为“天书”,病人看不懂,也不了解病况。 11月1日,记者从安医大二附院得悉,该院一切科室悉数实施电子病历,门诊医师书写病史的笔将由键盘替代,使病人对病况和医治一望而知。据悉,该院也是省会首家广泛使用门诊电子病历的三级
医院。
当日上午,在该院皮肤科,病人陈女士看完专家门诊,专家将陈女士的病历打印出来。“和我原先的病历相比,这种电脑打印的病历很明白。”陈女士说,曾经看不懂病历,想让医师解说,医师通常又没时间。
安医大二附院医务部副主任刘瑞介绍,该院从10月27日开端推广门诊电子病历,有别于传统的纸质病历,电子病历将病人一切的确诊、化验查看、用药等信息悉数归入其间,完成电子化办理。“门诊医师在工作中常常碰到一些病人丢掉或许忘带病历以及查看材料,失掉从前的就诊信息,给治疗带来艰难。”刘瑞说。
刘瑞以为,首要对病人来说,看清笔迹是完成信息平等化的主要手法,能避免不少医患纠纷,起码自个病是怎么回事、用啥药病人心里有数了。复诊时,医师只需在电脑上调出以往病历,就能对病人的根底病了然于胸,“这本来也算是一个适当专业的自个健康档案。”
也有病人忧虑电子病历会不会被篡改,刘瑞介绍,电子病历系统设置了查阅权限,不一样等级的医师所能看到的病人信息也不相同,医师有必要输入口令和密码,才干看到自个分担的病人信息。并且,运转电子病历的电脑程序有一个特别的设置,即一切的治疗信息一经点击提交后,就不能再更改,这么就避免了病人的病历被篡改的状况。