湖北当阳墙体广告　　本年是“十三五”医改开局之年。8月12日，湖北省举行医改作业会，《2016年度医改作业重点》等多项文件出台，将武汉、襄阳、鄂州和兴山、崇 阳、黄陂、石首、当阳三市五区县列为湖北省进一步深化医改试点。将来5年，湖北探究途径清楚：操控医疗费用不合理增长，操控药品虚高报价，变革根本医疗服 务形式，努力把大众医疗费用开销降下来。
　　根本医疗效劳定额收费
　　根据布置，宜昌兴山县、咸宁崇阳县作为展开保证根本医疗效劳变革试点，将乡村五保方针、城镇特困供养人员、城乡孤儿3类人群作为根本医疗效劳重点方针，根本医疗效劳实施全额保证。并将县域内就诊率稳定在90%以上，根本医疗效劳病种掩盖90%以上的常见病多发病。
　　湖北省清洁计生委副主任、湖北省医改办常务副主任张瑜介绍，2个试点城市对重点人群实施歪斜性医保付出方针和医疗救助方针，在县域内承受根本医疗效劳自己定额自付有些，由医疗救助资金予以保证。
　　对参保群众承受根本医疗效劳实施定额收费，也就是说，门诊按诊次定额收取诊查费，住院按床日定额收取诊查费，诊查费由自己担负，别的费用由医保 基金报销。参保人在县域内的根本医疗效劳费用自己担负份额均匀不超越20%，超越医保付出和自己担负的有些由结算的定点医疗机构承当。
　　这些年，湖北省将医疗机构效劳功用由以疾病医治为基地向以健康处理为基地转变。在湖北省医改作业会上，湖北决定在武汉市黄陂区、石首市展开健康 处理试点，组建集防止、医治、恢复、保养等于一体的健康处理联合体，完结防治关口前移，树立医防联系的健康保护机制，完结居民少患病、少住院、少花钱。到 2017年，辖区高血压、糖尿病操控率别离达45%、40%。
　　张瑜介绍说，力求到2017年，底层医疗清洁机构的效劳量在医联体内的占比，由2015年的40%提高到50%以上；健康处理效劳类业务收入不 低于其总收入的50%；县级医院健康处理类业务收入不低于总收入的5%。年终与医联体内各定点医疗机构进行考核、决算以后，医联体年头核算总额度的结余部 分，作为医联体收入，合理留用。
　　一起，健康处理信息化建造脚步加速，建成健康处理立体化效劳渠道，完结各级各类医疗清洁机构健康信息互联互通，保证居民电子健康档案可追踪处理，手机APP辅佐干涉健康风险要素掩盖率不断提高。
　　公示费用方针医疗费只降不增
　　过度查看、过度用药、过度医治杰出疑问令大众烦恼。12日，湖北省卫计委、湖北省发改委、湖北省财政厅、湖北省人社厅、湖北省物价局五有些联手“亮剑”：本年起至2018年，展开过度医疗专项整治举动。
　　“门诊住院病人次均医药费用、药占比、查看和化验收入占医疗收入比重、均匀住院日、医保病人自己开销份额等，以往难以被通常病人知晓的医疗费用 方针，将不再是‘隐秘’。”湖北省卫计委有关负责人介绍，本年下半年开端，各市州每半年定期在媒体上排行公示本辖区内二级以上公立医院医疗费用操控方针， 湖北省卫计委将公示同济医院、协和医院、湖北省人民医院、中南医院等14家部省属医院方针信息。
　　依照监测方针请求，门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、参保病人自己开销份额、医保目录外费用份额、查看和化验收入占医 疗费用比重、均匀住院日等方针均应逐步下降，药占比(不含中药饮片)应不超越35%，门诊病人抗菌药物使用率应不超越20%，住院病人抗菌药物使用率应不 超越60%等。
　　“公示的一切方针，请求逐步下降。”湖北省卫计委介绍，医疗费用操控将与医院等级评定、新增床位批阅和大型医用设备装备等“挂钩”，未达控费方针的公立医院一律暂停批阅资历，追究医院院长处理职责。
　　湖北省卫计委请求，本年末，各地开始树立公立医院医疗费用监测系统，医疗费用不合理增长势头得到开始遏止；到2017年末，公立医院医疗费用操控监测和考核机制逐步健全，参保病人医疗费用中自己开销占比逐步下降，居民治病就医担负进一步减轻。
　　此外，在湖北省医改作业会上，确定在武汉市、襄阳市、鄂州市展开药品带量收购试点，对药品使用量和收购金额排行靠前的有些药品展开带量收购，实在下降药品报价。
　　长江商报记者采访得悉，试点根本药物“带量收购”，是指在根本药物招标时，把需要会集起来，统筹药品中标报价和收购数量，经过“走量”的方法，到达合理下降药品报价的意图。武汉一位药企负责人打比方说，医院开出药品数量，量大扣头就多，经过揉捏水分，让利于病人。
　　除武汉市外，襄阳市、鄂州市也变成“带量收购”试点。依照规则，试点城市要依照“一品三剂型二标准”的请求，遴选54个标准的药品，并将其通用名下的别的药品一起归入收购目录。
　　拉大报销距离 推进分级医治
　　2016年医改使命提出，到本年末，武汉、襄阳、鄂州城市家庭医生效劳掩盖率到15%以上，重点人群签约效劳掩盖率到达30%以上。
　　经过自动作为和外援帮扶，逐步加强底层医疗清洁机构才能，完结接诊在底层、通常医治在本地。湖北省卫计委负责人期待，变革使“大众最终挑选用脚投出分级医治信任票”。
　　一起，“互联网+分级医治”形式也是本次医改作业会热门。湖北省在宜昌当阳市树立“互联网＋分级医治”形式试点，树立市、县、乡互联互通信息渠道，完结医疗信息同享。
　　按布置，到2017年末，辖区内一切医疗机构完结长途医疗系统建造，每个城镇清洁院具有1名以上全科医生，居民2周患病首选底层医疗机构的份额 ≥80%，高血压、糖尿病病人规范化医治和处理率到达40%以上，由二、三级医院向底层医疗机构转诊人数年增长率在10%以上，县域内就诊率到达90%以 上。
　　当阳市政府副市长郭俊伟说，当阳市人民医院树立长途医疗基地，各城镇清洁院晋级或配备DR、数字心电图机等必要查看查验设备，创造市、县、乡三级长途医疗网，到达接诊在底层，会诊在网络，通常医治在本地。
　　他举例说，病人通常查看在城镇清洁院完结，底层难以确诊的，可将查看资料实时传输到县医院，并进行实时会诊，由县级医院进行确诊和拟定医治计划，病人在底层医治。县医院难以确诊的，可经过长途会诊系统由宜昌市有关医院进行确诊和拟定医治计划。
　　当阳市将拟定科学的监控标准，将长途医疗收费归入医保报销规模。一起，增加单病种付费病种数量至400种，加大各级医疗机构报销份额距离，住院费用报销距离扩大到10%-15%，底层医疗机构方针规模内住院费用报销份额提高到90%以上。
　　郭俊伟说，将来，当阳实施主诊医生负责制，清晰转诊批阅职责。当阳市级医疗机构上转诊率应操控在6%以内，下转率不低于3%。超出规则方针核减医疗机构相应医保费用。凡定点医疗机构不恪守分级医治和转诊程序处理转诊的，将予以处分。