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海西:跨省异地就医可以直接结算

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2018年04月11日 03:04 相关案例: 本文标签: 青海海西墙体广告

青海海西墙体广告  随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医药费跑腿啦!跨省异地就医费用直接结算的“高速公路”曾经修通,根本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算联网运转啦……这段轻松易读的文字来自州异地就医政策宣传单。州市社会保险效劳局创新宣传方式,宣传单内容以社保经办人“易晓保”的身份答复异地就医结算中呈现的高频问题。

“总理在政府工作报告中提到,扩展跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部归入,这也是我们今后工作的一个目的,为了进一步让异地就医政策众所周知,我们凑合医政策尽量转化为精简的百姓言语,让他们看得懂记得住。”州社保局信息技术和异地结算中心主任陈宁乐说。

异地就医面对四类人群

曾经医保“步调一致”,不少人深受其苦,随儿女长期在异地生活的退休老人,看病吃药的费用必需回原工作地报销,一年年辛劳奔走;就业活动性大的农民工、创业者,一换工作地,医保报销就成了大费事;为了治病异地求医的参保者,本来经济压力就不小,还要垫付大量资金。往常跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统全面启动、联网运转,终结了异地报销的费事。

州社会保险效劳局工作人员通知记者,目前我州已开通全国异地就医直接结算业务。参与州本级及全州9个地域(含青海油田)职工和居民根本医疗保险的四类人员,可申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算注销备案。一是异地安顿退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;二是异地长期寓居人员,在异地寓居生活且契合参保地规则的人员;三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且契合参保地规则的人员;四是异地转诊人员,契合参保地转诊规则的人员。

备案就医道路图

工作人员举例阐明如何异地就医报销,比方:小张在海南三亚工作,父亲老张海西州退休跟随小张长期定居三亚。为便当在三亚看病,老张在海西申请了异地就医长期备案。

2018年2月患重感冒,老张持社会保证卡在三亚某医院异地就医,出院时经过异地就医平台直接结算。

随后工作人员进一步向记者解释了备案流程和异地就医政策。若想顺利完成异地就医,无论是海西州参保人前往省外就医,还是外省参保人来海西就医,除急诊以外,都需求提早在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。

异地就医人员首先要在参保地医保经办机构备案,采集必要的信息;其次选择接入国度异地就医结算系统的医院;第三步,持全国统一规范的社会保证卡异地就医。

异地就医住院起付线、报销比例也是百姓最关怀的问题,以老张为例,老张医保关系在青海省海西州,但医保目录要按海南省的规则执行。老张在海南住院,住院起付线、报销比例等仍依照海西州规则执行。

工作人员以老张为例子,进一步解释了参保人员应该理解“三大目录”和“三条线”。“三大目录”详细是指根本医疗保险的药品目录、诊疗项目和效劳设备规范。“三条线”是指参保人员跨省异地就医准绳上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

在采访中,工作人员还向记者展现了功用强大的全国社保网站(http://si.12333.gov.cn)。这是全国社保网上查询系统,有五大功用板块,关于曾经在参保地完成备案的人员,能够在网站上注册,完成实名考证后,即可在线查询自己备案注销和异地就医结算信息。据理解,人社部会经过此网站定期发布跨省异地就医定点医疗机构,百姓还能够拨打参保地社会保险经办机构的电话咨询。

2017年9月,格尔木退休职工赵勋忠完成跨省异地就医的首位患者,目前我州已有9662人实行了异地就医备案,659人就诊,567人胜利结算,医疗总费用959万元,社保基金支付826万元,居全省前列。我州在跨省异地就医直接结算的变革理论中做出了很好的尝试。变革已实真实在地让参保者受益,“不跑腿、不垫钱”“秒速报销”等一系列新变化博得百姓分歧赞誉。总之,如今老百姓异地就医只需做三件事情:备案、选点、持卡就医。


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