风湿免疫性疾病因其症状隐匿、诊断复杂，常成为临床诊疗的“硬骨头”。近日，荆州市中心医院风湿免疫科通过学科协作与精准检测，成功救治一名辗转多家医院未果的ANCA相关性血管炎患者，以高效诊疗彰显专科实力。

一年辗转三地求医 疑难病症成 “心头病”

“这一年，我跑遍了各大医院，几乎快要看不到希望了。”56岁的梅先生回忆起求医经历仍心有余悸。一年前，梅先生的身体开始出现不明原因的乏力、食欲不振，随后产生间断发热症状，肾功能受损，贫血，体重下降近10kg。他先后辗转松滋、荆州、武汉多家医院神经内科、血液科就诊，但症状始终未缓解，身体状况每况愈下，身心饱受煎熬。“最绝望的那段时间，甚至连骨髓穿刺都做了。”梅先生掏出一沓厚厚的检查单说道。

会诊锁定“真凶” 抗体检测破局

转入荆州市中心医院后，风湿免疫科李荣达主任在与血液科会诊后提出建议：外院长期排查已排除其他系统疾病，可以完善风湿免疫科相关抗体检查。团队迅速完善血管炎一系列相关抗体检测，检查结果呈现高滴度阳性，结合患者临床症状与外院资料，确诊梅先生为ANCA相关性血管炎，也称显微镜下多血管炎。

这类病例凸显风湿免疫疾病诊疗难点：症状无特异性、需排除多系统疾病，依赖临床经验与特色检查检验结果综合判断。梅先生的经历，正是许多患者 “确诊难” 的典型写照。

“诊断有时就像破案，需要的不是更先进的设备，而是转换思路的勇气。”李荣达主任感慨。

两周治疗逆转病情 医患同心守护健康

在多家医院考虑为感染性疾病治疗下，梅先生因长期接受抗生素治疗导致真菌感染，科室通过纤支镜检查及时发现并干预。“幸亏及时确诊，否则感染严重，会危及患者生命”风湿免疫科住院医师毛捷谈论起看到患者检查结果时的心情。

针对血管炎原发病，团队在评估患者感染控制的情况下迅速启动“糖皮质激素+利妥昔单抗”治疗，经过两周的治疗，梅先生的症状完全消失，恢复了往日正常的生活状态。毛捷医生反复叮嘱患者此类慢性病需定期复诊规范用药，确保病情稳定不再复发。

梅先生送来的锦旗被挂在医生办公室最显眼处，金线绣着的"医德高尚医术精，情系病患暖人心"在阳光下闪闪发亮。“让患者回归社会，是我们的使命。” 毛捷表示。

随着医疗诊疗手段提升以及医学检验技术的发展，越来越多的风湿免疫病也逐渐揭开了神秘的面纱，曾经很多曾为“罕见病”的一些免疫相关疾病在临床上也越来越常见，毛捷医生建议各位病友：若出现一些无法简单明确病因的疾病，尤其是存在多系统受累的疾病，可以到风湿免疫科门诊就诊，也许很多问题就能有新的发现和解答。